光學(xué)相干斷層成像不同掃描信號強(qiáng)度對視盤RNFL厚度分析的影響

李自楊 李莎 黃小勇

隨著眼科影像技術(shù)的飛快發(fā)展，眼科診斷技術(shù)越來越精準(zhǔn)，其中光學(xué)相干斷層成像（OCT）作為眼科檢查的重要手段，它是一種非接觸式、非侵入性眼科影像診斷技術(shù)，它通過各種組織對光的反射吸收及其散射能力的不同對組織進(jìn)行斷層成像，可以清晰分辨組織結(jié)構(gòu)。OCT在視網(wǎng)膜疾病、黃斑疾病、視神經(jīng)疾病、青光眼等臨床研究方面具有重要價值。臨床實(shí)際工作當(dāng)中，要獲得良好的影像也并非易事，它在很大程度上會受到眼屈光介質(zhì)異常及操作技師熟練程度的干擾而影響圖像成像質(zhì)量。有學(xué)者報道，OCT成像質(zhì)量會受到眼屈光狀態(tài)（如高度近視）、屈光介質(zhì)的混濁程度（如角膜疾病、白內(nèi)障、玻璃體疾病等）、瞳孔大小及掃描失準(zhǔn)的影響，尤其是要運(yùn)用OCT來對視神經(jīng)性疾病進(jìn)行視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度（Retinal nerve fiber layer，RNFL）分析時，這些病變對圖像采集的影響非常大，信號強(qiáng)度會降低，影響結(jié)果分析。為了更加準(zhǔn)確地對視盤RNFL進(jìn)行分析，我們收集不同信號強(qiáng)度OCT采集的RNFL值，比較不同信號強(qiáng)度下RNFL之間的差異性，為準(zhǔn)確分析視盤RNFL提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

納入標(biāo)準(zhǔn)：①屈光介質(zhì)清晰；②已進(jìn)行了3 種不同信號強(qiáng)度OCT視盤掃描，信號強(qiáng)度0～3為弱信號，信號強(qiáng)度4～6為中信號，信號強(qiáng)度7～10為高信號。排除標(biāo)準(zhǔn)：①屈光介質(zhì)不清者，如角膜疾病、白內(nèi)障、玻璃體積血、葡萄膜炎等；②有內(nèi)眼手術(shù)史者。

收集從2018年12月10日至2019年8月16日在陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科通過調(diào)整OCT內(nèi)置屈光度進(jìn)行了3種不同信號強(qiáng)度（低、中、高）的視盤周圍RNFL分析的患者數(shù)據(jù)，篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的有90 例患者，每例患者隨機(jī)納入一眼作為研究眼（共90眼）。……