急性共同性內(nèi)斜視的臨床特征分析和手術(shù)治療體會

張雋 李黃恩 戴鴻斌 王勤美

急性共同性內(nèi)斜視（Acute acquired concomitant esotropia，AACE）是一種急性發(fā)生的、較少見的、在大齡兒童和成人中均可發(fā)生的共同性內(nèi)斜視，其特點是急性發(fā)病伴有水平同側(cè)復(fù)視，無調(diào)節(jié)因素，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。

近年來隨著電子產(chǎn)品的普及，人們視頻終端用眼時間的延長，AACE的發(fā)病率也在逐漸增加，對于在矯正屈光不正之后仍有重影及較大的內(nèi)斜視患者，手術(shù)是治療AACE的重要方法，然而目前臨床上對于AACE患者采用何種手術(shù)方式效果更好尚無一個有效標(biāo)準(zhǔn)。

與既往AACE主要發(fā)生在因雙眼單視功能被阻斷、大度數(shù)的近視等患者中不同，新發(fā)的AACE臨床特征也存在多樣化，因此，為預(yù)防和治療AACE，我們需要更全面地了解AACE患者的臨床特征。

本研究旨在回顧性分析101例來我院就診需住院行手術(shù)治療的AACE患者，通過分析這些患者的術(shù)前近距離用眼時長、內(nèi)直肌附著點與角膜緣的距離、術(shù)前術(shù)后斜視度等資料，從而進一步總結(jié)AACE臨床特點，以期為今后相關(guān)臨床治療提供更多的參考。

1 對象與方法

1.1 對象

納入標(biāo)準(zhǔn)：①突然發(fā)生的內(nèi)斜視，各個診斷眼位上斜視度一致（差異＜5），眼球運動功能正常，伴復(fù)視；②各眼矯正視力0.8～1.0；③發(fā)病持續(xù)3個月以上且保守治療無效，斜視度穩(wěn)定且屈光矯正后斜視度＞+10；④顱腦及眼眶CT或MRI檢查及神經(jīng)科會診無神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。排除標(biāo)準(zhǔn)：①屈光矯正后斜視度≤+10；②既往有眼部疾病史（包括斜視和弱視）、眼部手術(shù)史或眼外肌肉毒桿菌毒素注射史、眼部用藥史；③既往有全身系統(tǒng)性疾病（如糖尿病、重癥肌無力等）；……