年輕人也需預防高血壓

■田明明 青島恒星科技學院 助教

1991-2009年中國居民健康與營養調查，對我國九省市成人先后進行了7 次橫斷面調查，結果顯示：其中18 ～39 歲年齡段的高血壓患病率由26.8%增長至37.8% ，40 ～59 歲年齡段的高血壓患病率由33.6% 增長至 42.8%。仔細分析高血壓患病率的發展趨勢可見，青年人群患病率的增長幅度有所提高。也就是說，越來越多的年輕人患有高血壓。

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，以體循環動脈血壓即收縮壓和/或舒張壓增高為主要特征，當收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90 毫米汞柱，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害。

高血壓患病年輕化的原因

高血壓的傳統致病原因除家族史、遺傳背景以外，年齡本來是重要的致病因素——40 歲以上人群的發病率會顯著提升。但現實情況是，高血壓的年輕化趨勢越來越顯著。

2019年10月， 中華醫學會心血管病分會高血壓專家組發布了《中國中青年人群高血壓管理的專家共識》，其中明確指出：多數中青年高血壓患者為原發性高血壓，由其他疾病引起的繼發性高血壓的患病率為5%～15%。原發性高血壓的發病原因雖不明確，但和生活方式有極大的相關性。

1.飲食因素

大量食用外賣食品，薯片、餅干等深加工食品，新鮮蔬菜水果食用不足，會導致機體攝入過多的鈉元素，進而使人罹患高血壓。世界衛生組織對于成年人的食鹽攝入建議量為每日5 克，《中國居民膳食指南》則建議應該將每日食鹽的攝入量控制在6 克以下。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告》，2012年，我國18 歲及以上居民平均烹調鹽的攝入量為10.5 克。《中國高血壓患者教育指南》提出：限制鈉鹽的攝入是預防和治療高血壓，花費成本最小化的有效措施。

2.精神因素

長期精神緊張和心理狀態不佳，會導致腎上腺素、多巴胺和胰島素的分泌明顯高于正常水平，影響心血管系統，導致血壓升高。

3.久坐少動

大部分的中青年人士以坐姿工作，運動量比較少，易導致超重和肥胖，繼而引發高血壓。

4.抽煙飲酒

抽煙飲酒與高血壓有明確的相關性。

年輕人患高血壓很危險

1.發病隱匿

大多數年輕的高血壓患者，在發病初期幾乎沒有明顯癥狀，即使有癥狀也只是一些輕微表現，如頭暈、頭痛，很可能得不到重視。數據顯示，18 ~ 44 歲高血壓患者的治療率和控制率都很低。

2.治療依從性差

很多年輕的高血壓患者即使確診，也對該病缺乏警惕性，以為自己還年輕，身體素質好，即使得了高血壓也不用怕。有的患者還存在僥幸心理，認為自己不用服藥，只要多休息就行。

應重視預防

血壓水平與心血管風險呈連續、獨立、直接的正相關關系。長期高血壓會增加冠心病、腦卒中等疾病的發病風險，不利于生命健康。因此，年輕人一定要改善不良生活方式，積極預防高血壓。

1.合理膳食

（1）限鹽增鉀

建議將每日鹽的攝入量控制在6 克以內，同時增加飲食中鉀的攝入量。我國膳食普遍低鉀，鈉/鉀比值偏高，北方尤甚。在限鹽的同時增加鉀的攝入是預防高血壓的重要措施。缺鉀的主要原因是新鮮蔬菜、水果的攝入偏少?！吨袊用裆攀持改希?022）》建議每人每天蔬菜的攝入量為300 ～500克，水果為200 ～350 克。

（2）增加鈣的攝入量

補充鈣也有降低血壓的作用，因為鈣元素可以在體內促進血管擴張，減少血管壓力，從而降低血壓。中國營養學會建議成年人每日鈣的標準攝入量為800 毫克。飲用牛奶是增加鈣攝入量的有效手段。此外，也可在日常膳食中增加其他富含鈣的食物，如奶酪、酸奶等奶制品，豆腐、豆皮等豆制品。

2.避免超重和肥胖

（1）規律運動

選擇一項自己喜歡的、能夠堅持的運動，每周至少進行3 次，每次持續時間達到30 分鐘，有助于鍛煉身體機能，增加熱量消耗，減少超重和肥胖發生的可能性。

（2）控制熱量

合理控制每日攝入的總熱量，減少高脂肪食物和精制碳水化合物的攝入量，在主食中增加粗雜糧、全谷物的比例，用水果代替預包裝食品、甜飲料作為加餐。

3.定期體檢

定期檢查血壓水平，尤其是長時間感覺身體疲憊、頭疼、頭暈者，應進行血壓測量。

4.保持良好心態

血壓與情緒關系密切，過度興奮、萎靡、焦慮、緊張，以及睡眠不足等情況都會使交感神經出現異常，導致內分泌激素水平變化，血管出現持續性收縮，令血壓上升。瑜伽和正念療法被醫學研究驗證對于舒緩心情有明確的益處。

5.冬季注意自我保護

冬季是高血壓、中風、心肌梗死等心腦血管疾病的高發季節。特別是高血壓，由于人體在遇到寒冷刺激后，皮膚血管易收縮，致使外界阻力增大，血壓升高。所以冬天應注意保暖。建議進入秋季之前完成流感疫苗接種，以防嚴重的感冒癥狀導致血壓異常波動。

此外，應戒煙限酒。