趙福坤,唐飛,羅敏,王遠敏,李美燕,蘇穆,陳歡*(. 遵義市第一人民醫院(遵義醫科大學第三附屬醫院)臨床藥學部,貴州 遵義 563000;. 綏陽縣中醫醫院疼痛科,貴州 遵義 563304)
心血管疾病(CVD)嚴重威脅人類健康,大量研究表明,糖尿病是CVD 的獨立危險因素,而CVD 是2 型糖尿病(T2DM)患者發病和死亡的主要原因。傳統降糖藥物如雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類在單獨或聯合治療中都能有效降低血糖水平,但其并不能減少不良心血管事件[1],甚至可能增加發生CVD 的風險[2]。因此,2008年開始美國食品藥品監督管理局規定對所有新型降糖藥,均需評估其心血管安全性[3]。在評估最新一類糖尿病藥物鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2 抑制劑(SGLT-2i)心血管安全性的研究中發現,該類藥物在降低血糖水平的同時兼具良好的心血管保護作用,可以減少主要不良心血管事件[4-5]。目前在中國上市的SGLT2i 有恩格列凈、達格列凈和卡格列凈。研究顯示,在伴有動脈粥樣硬化性CVD 的T2DM 患者中,恩格列凈和卡格列凈可降低動脈粥樣硬化性CVD 并發癥發生率和死亡率[4-5],但初步分析顯示達格列凈可能不會減少動脈粥樣硬化性CVD 并發癥發生率和死亡率[6]。且卡格列凈治療的患者中,下肢截肢和骨折的風險增加[7-10],而在恩格列凈的試驗中沒有觀察到這些風險[11-12]。
文獻計量學是對文獻的計量學特點進行量化,展示某一領域的發展現狀,對比不同國家、機構、期刊、學者間的學術貢獻[13],進而展示全球的研究現狀和預測未來的發展趨勢[14]。……