社會疏離在康復期乳腺癌患者癌癥復發恐懼與睡眠質量間的中介效應

國際癌癥機構最新數據顯示，2020 年乳腺癌新增人數高達226 萬，占全球新增癌癥人數的11.7%，已超過肺癌成為全球第一大癌癥

。 隨著臨床診治技術的快速發展及癌癥自身疾病特點， 我國乳腺癌患者5 年生存率明顯增高， 但疾病出現復發和轉移率同樣較高，致使患者在完成手術、放化療等密集治療后的康復階段仍存在極大的心理壓力

，嚴重者出現癌癥復發恐懼。 癌癥復發恐懼已成為乳腺癌患者常見的心理問題

，且病程在1 年內的患者更為突出

。 同時，高達80%的乳腺癌患者報告有難以開始或維持睡眠、比預期醒得早且無法再入睡、以及白天過度嗜睡等睡眠障礙

，且在康復期仍比較明顯

。研究顯示，癌癥患者復發恐懼水平越高，睡眠質量越差

。 此外，近年來隨著對乳腺癌幸存者院外生存質量的關注， 如何最大限度地使患者回歸生活并融入社會成為目前研究的方向。 社會疏離是指在客觀行為上個體在參與社會互動時與家屬、他人、社會等關系的自動疏遠，由此主觀上感到孤獨、無助，并表現出回避、拒絕等消極行為的現象

。 乳腺癌幸存者存在一定程度的社會疏離， 且其在術后1 年內的社會疏離水平更高

。 綜上，康復期乳腺癌患者心理（癌癥復發恐懼、社會疏離）、生理（睡眠質量）問題明顯，且在治療后1 年內更為突出。 應激作用過程理論認為，應激源通過社會支持、人格特質等中介效應作用于個體，從而導致不同的生理、心理、行為反應，進一步影響個體的健康或者疾病