機械通氣患者誤吸預防管理的證據總結

誤吸是指數量不等的液體或微小顆粒在意外的情況下通過聲門進入下呼吸道的一種臨床不良事件，會導致患者發生吸入性肺炎，嚴重者引起窒息，危及患者生命安全

。 機械通氣是指通過呼吸機支持，維持患者氣道通暢、改善通氣和氧合、防止機體缺氧和二氧化碳蓄積， 是臨床救治危重患者常用的有效措施

。 機械通氣破壞了患者的吞咽和咳嗽反射功能， 使患者無法通過吞咽和咳嗽機制進行自我防御保護，從而容易發生誤吸。 研究表明，機械通氣患者是誤吸高危人群， 發生誤吸的風險為11.4%

。國外研究表明， 因誤吸導致的吸入性肺炎占肺炎住院患者的5%～15%，其死亡率20%～65%

。國內研究報道，機械通氣患者并發吸入性肺炎的概率是普通患者的4 倍

。 米元元等

對機械通氣患者的誤吸預防管理進行了證據總結， 未將機械通氣患者誤吸危險因素，如腹內壓管理等相關內容納入證據中，且近年來，機械通氣誤吸預防管理相關證據有所更新。 本研究通過系統檢索國內外關于機械通氣患者誤吸預防與管理的相關研究， 并采用循證醫學的方法對證據進行評價、綜合和總結，為構建機械通氣患者誤吸預防管理方案和開展臨床實踐提供借鑒和參考。

1 方法

1.1 確定問題 本研究根據PICO 原則確立循證問題。P（population）為機械通氣患者；I（intervention）為基于最佳證據的機械通氣患者誤吸預防管理措施；C（comparison）為目前常規機械通氣患者誤吸預防管理措施；O（outcome）指誤吸發生率。

主要是掌握語法規則，理解語言邏輯，遵守交際規則，從而形成準確而規范的表達能力。……