基于HEART 評分急性非創傷性胸痛患者分診工具的構建

急性非創傷性胸痛是急診科最常見的疾病之一，相關致命性疾病有急性冠狀動脈綜合征、肺栓塞和主動脈夾層等

。 預檢分診作為識別急性非創傷性胸痛患者的第一個重要步驟， 其使用的分診工具是否快速有效， 對降低急性非創傷性胸痛患者的死亡率至關重要。 研究和構建符合我國臨床實際情況的急性非創傷性胸痛分診工具已受到研究者的重視， 國內學者對急性非創傷性胸痛分診工具進行探索，但存在內容不夠全面，缺乏針對性，研究方法欠缺科學性的局限

。 美國、荷蘭等發達國家已經建立了較為完善的胸痛分診工具，并不斷更新和驗證。本研究擬在回顧國內外胸痛分診工具相關文獻及國外成熟評分的指導下， 構建適合我國國情的急性非創傷性胸痛患者分診工具， 旨在確保高危胸痛患者的及時救治， 為急診科臨床實踐提供科學可靠的預檢分診工具。

1 對象與方法

1.1 成立研究小組 小組成員共8 名，包括護理部主任1 名、心內科護士長1 名、急診科護士長2 名、心內科醫師1 名，均具有多年心胸疾病、急診護理、護理管理方面的臨床經驗，主要負責課題設計、臨床指導、編制函詢問卷、遴選專家；另外由1 名急診主管護師和2 名在讀護理研究生負責收集專家函詢結果及數據統計分析。

本文結合江蘇潮間帶某風機設計荷載工況和基礎錨桿預應力現場監測結果，使用ABAQUS有限元計算軟件建立錨桿基礎三維模型，對不同階段錨桿預應力作用下錨桿基礎承載力進行了計算，分析研究錨桿基礎的長期承載力特性，并據此對基礎安全性進行了評價。……