謝 斌 鄧 超 陳栩栩 蘇 醒 王紅梅
(中南大學湘雅醫學院附屬海口醫院重癥醫學科,海口 570203)
膿毒癥主要是指由微生物感染所引起的疾病,其以大量炎癥因子釋放、免疫抑制、細胞凋亡,最終誘導器官功能衰竭為特征[1]。膿毒癥心肌損傷是膿毒癥致死的重要原因。膿毒癥發生早期就表現出心肌損傷,包括心肌功能收縮異常、心肌細胞結構改變、射血分數降低等等[2]。膿毒癥心肌損傷的發生機制十分復雜,與心肌細胞炎癥因子釋放、氧化損傷、細胞凋亡等有關[3]。LPS 是常見的誘導膿毒癥發生的病原微生物的主要致病成分,其可在體外激活心肌細胞凋亡和炎癥反應,造成心肌損傷[4]。既往研究發現,膿毒癥心肌損傷中miRNA 的調控作用十分關鍵,且miRNA 在心肌細胞功能調節中發揮重要作用[5]。miRNA 是一類內源性的小分子RNA,可通過調控下游信號通路的轉導、蛋白表達進而調控細胞和組織器官功能[6]。miR-205 是現階段發現的與腫瘤有關的調節因子,在腫瘤細胞的轉移、凋亡中發揮作用[7]。最近的研究發現,miR-205還與膿毒癥有關,其在膿毒癥患者的血清中低表達,且miR-205表達越低,患者的預后情況越差[8]。在外界因素刺激引起的心肌損傷中發現miR-205 降低PM2.5 誘發的心肌細胞凋亡[9]。NF-κB 信號通路是一個在膿毒癥心肌損傷中具有促進作用的誘導因素,其激活可加劇膿毒癥導致的器官功能損傷[10]。目前對于miR-205在膿毒癥心肌細胞損傷中的作用尚不清楚。本實驗以LPS誘導構建體外膿毒癥心肌細胞損傷模型,研究miR-205 在膿毒癥心肌細胞凋亡、炎癥因子釋放、氧化損傷中的作用和可能機制,為靶向基因治療膿毒癥提供可能參考。……