胚胎發育是由多因素參與、由多階段組成的復雜的生理過程,其中任何一個階段受到干擾,都可能導致先天性畸形和異常的病理現象。牙齒發育異常是其中較為常見的表型,如果誘導牙齒發育形成的生理過程受到干擾,將會導致牙齒大小、位置、結構和數量的異常
。
選擇性先天缺牙(selective toothagenesis)指因遺傳因素導致的非綜合征型或綜合征型先天性牙缺失。國際疾病分類第11 次修訂本(ICD-11)依據恒牙缺失數目(不含第三磨牙),將先天缺牙分為3 類,包括Ⅰ型先天缺牙(即少數牙缺失,缺牙數目<6)(hypodontia)、Ⅱ型先天缺牙(即多數牙缺失,缺牙數目≥6)(oligodontia)和Ⅲ型先天缺牙(即全口無牙)(anodontia);Ⅱ型或Ⅲ型的缺牙患者被認為是重度缺牙。重度先天缺牙的患者,牙列的缺損甚至缺失會帶來咀嚼效率低下、語音問題和顏面美觀問題等諸多困擾,嚴重影響患者的身心健康。
測試前三份問卷裝訂成冊。得到被試班級班主任協助后,以班級為單位進行團體施測。測試者采用統一指導語向被試說明填寫要求。被試簽知情同意書后在課堂上統一完成測試當堂收回。
無論是哪一種類型的先天缺牙,遺傳因素都是主要的致病原因
。隨著分子遺傳學技術的發展以及研究相關的動物模型,軸抑制蛋白基因2(axis inhibition protein 2,AXIN2)基因
、外異蛋白(ectodysplasin,EDA)基因
、肌節同源異性盒基因1(muscle segment homeobox gene 1,MSX1)基因
、配對盒基因9(paired box 9,PAX9)基因
和Wingless-type MMTV integration site family member 10A(WNT10A)基因
已被證實與非綜合征型的先天缺牙有關。上述基因的突變導致所編碼蛋白的結構發生變化,影響蛋白的正常功能及/或與其他蛋白的相互作用,最終影響成牙相關細胞和器官,導致牙齒缺失。……