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數字化改良柵欄技術在垂直骨缺損重建中的應用

2022-07-20 02:29:48劉菁晶王婧滿毅屈依麗
口腔疾病防治 2022年10期

在種植臨床治療中,為了種植體的成功植入和長期穩定,對種植體周圍骨量有最低的要求標準,但是現實中存在多種原因導致牙槽骨缺損

,而引導骨再生技術(guided bone regeneration,GBR)就是最常用于恢復局部骨量的治療方法之一

。成功的GBR 需要遵循四項原則:①初期創口無張力關閉;②充足的血供;③構建成骨空間;④維持穩定的成骨環境

。其中,成骨空間的構建和維持被認為是最關鍵的因素,特別是在嚴重垂直骨缺損病例中

。目前,垂直骨缺損的重建由于其頻繁的術中和術后并發癥,以及缺乏骨壁支持骨代用品穩定性等,仍然是骨增量治療中一個很大的挑戰

11月27日,螞蟻金服、信美人壽公布對“相互保”的整改結果——產品更名為“相互寶”,成為由螞蟻金服獨立運營的網絡互助計劃,而非由保險公司信美人壽承保的保險產品。這是在“相互保”的同類產品“京東互保”11月14日短暫上線即下架、監管約談信美人壽之后,相互保的運營方根據監管要求作出的調整。這意味著,相互寶此后將不再是一款保險產品,其性質與現有的網絡互助無異。

在2015 年,由Merli 等正式提出了柵欄技術,將不可吸收鈦板在患者骨缺損頜骨模型上彎制成形,作為構建并支撐成骨空間的“柵欄”,為骨缺損區域提供一個穩定的成骨空間從而完成GBR,在6 例患者中獲得了(6.75 ± 1.66)mm 的垂直線性骨增量

。然而,柵欄技術存在較多操作本身的不確定性,限制了其推廣使用。首先,外科醫生需要在原始頜骨模型上依靠自身的判斷和經驗彎制鈦板,這也意味著沒有確定鈦板高度和形狀的基本標準,不利于對該項技術進行重復;……

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