pH敏感載藥系統應用于頭頸部鱗狀細胞癌治療的研究進展

頭頸部腫瘤是較常見的腫瘤類型，每年新發病例約90 萬，占全部腫瘤新發病例約5%，其中鱗狀細胞癌是最常見的腫瘤組織類型之一

。目前針對頭頸部鱗狀細胞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）的治療手段主要為手術治療、化療、放療等單獨或聯合治療，然而其治療效果并不理想。化療是除手術治療外最重要的治療手段之一，然而傳統化療藥物組織選擇性差，對正常細胞具有明顯的細胞毒性

。

術后給予常規脫水、抗感染、對癥處理、加強營養支持和繼續抗結核治療。密切觀察胸腔閉式引流情況，術后2～4 d拔出引流管。根據內固定穩定情況決定佩戴支具下床活動時間，佩戴支具保護活動3個月以上。術后3個月每月復查血常規、血沉（ESR）、C-反應蛋白（CRP）、肝腎功能，定期門診隨訪復查神經功能、X線片、病變愈合及植骨融合。以后每3個月復查一次。出院后應用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素四聯抗結核持續治療12～15個月。植骨融合后棄支具，恢復工作和勞動，植骨愈合、血沉恢復正常后停藥。

pH 敏感載藥系統從傳統載藥系統改進而來，利用環境pH 的刺激產生相應的物理結構或化學性質變化，從而調控藥物釋放。pH 敏感載藥系統充分利用腫瘤微環境（tumor microenvironment，TME）呈弱酸性的特點，在特定pH 環境下釋放藥物，增加靶區藥物濃度。目前pH 敏感載藥系統尚未在HNSCC 臨床診療工作中大量應用，但其在臨床前研究中表現出良好的穩定性、腫瘤靶向性以及釋藥可控性，有效減少腫瘤耐藥現象及不良反應的發生，在HNSCC 治療方面顯示出巨大的潛在應用價值，目前部分pH 敏感載藥系統也在進行臨床試驗中