人文關(guān)懷在惡性腫瘤化療患者護理中的應(yīng)用

許靜

摘要：目的研究惡性腫瘤化療患者行人文關(guān)懷的效果。方法：樣本遴選我院收治的92例惡性腫瘤化療患者，“雙盲法”分基礎(chǔ)組（常規(guī)護理，n=46）、關(guān)懷組（人文關(guān)懷，n=46），兩組療效比較。結(jié)果：與基礎(chǔ)組比較，關(guān)懷組SF-36評分更高;滿意率更高，P<0.05。結(jié)論：人文關(guān)懷可改善惡性腫瘤化療患者的生活質(zhì)量、提高滿意度，值得推崇。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷;惡性腫瘤;化療;生活質(zhì)量;滿意度

研究發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤在臨床較常見，具有較高的發(fā)生率、病殘率及死亡率，早期患者的癥狀無特異性，部分人群就診時疾病已發(fā)展到中晚期，喪失最佳手術(shù)時機，故臨床采用化療方式延長患者生存時間，對腫瘤組織生長、繁殖產(chǎn)生抑制，達(dá)到改善預(yù)后目的，但長期化療易引起毒副反應(yīng)、靜脈血栓等，增加副作用風(fēng)險，影響疾病控制，且部分人群因缺乏理解理解，出現(xiàn)副作用時有焦慮、煩躁等不良情緒，對化療依從性造成影響，故早期給予對癥護理尤為重要。李萍[1]證實，常規(guī)護理以口頭宣講、用藥指導(dǎo)及體征監(jiān)測等內(nèi)容為主，提高疾病理解、消除疾病誤區(qū)，提高認(rèn)知程度，但忽視心理層面影響，導(dǎo)致患者預(yù)后欠佳，臨床應(yīng)用受限，鑒于此，本文分析人文關(guān)懷用于惡性腫瘤化療中的價值，匯總：

1 資料和方法

1.1基線資料

隨機對照研究，選取本院2020年8月-2021年8月收治的92例惡性腫瘤化療患者，關(guān)懷組（46例）：男女比例26：20，年齡30-84歲，均值（55.36±5.28）歲;癌癥類型：胃癌12例，乳腺癌11例，肺癌13例，其他10例;BMI值19-26kg/m2，均值（23.54±0.36）kg/m2;基礎(chǔ)組（46例）：男女比例25：21，年齡31-85歲，均值（55.52±5.35）歲;癌癥類型：胃癌13例，乳腺癌10例，肺癌14例，其他9例;BMI值18-25kg/m2，均值（23.41±0.29）kg/m2。P>0.05、可比較。知情、經(jīng)倫理委員會審批。

1.2方法

基礎(chǔ)組（常規(guī)護理）：給予口頭宣講、體征監(jiān)測、病情評估及常規(guī)指導(dǎo)等。

關(guān)懷組（人文關(guān)懷）：①心理護理：患者因癌痛易有焦慮、煩躁及恐懼等情緒，故利用心理學(xué)技巧評估其心理情緒，提供針對性心理疏導(dǎo)，借助非語言、語言技巧緩解心理負(fù)擔(dān)，并鼓勵患者合理宣泄內(nèi)心想法、疾病看法等，給予鼓勵、關(guān)懷及安慰等，穩(wěn)定情緒，也可輔助音樂、眼神及肢體接觸等，重建信心、提高配合度;②人文關(guān)懷：開展各項護理措施前提前說明，指導(dǎo)患者對每項操作的方法、目的正確理解，在護患間建立信任度，并在護理中遵守?zé)o菌操作，保持輕柔的動作進(jìn)行，且耐心回答患者的疑慮，盡量滿足合理需求，告知其平時做好保暖，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對自身價值重新認(rèn)識、保證身心狀態(tài)良好;③細(xì)節(jié)護理：每項護理操作落到細(xì)節(jié)處，并向其中滲透感情，護理操作時做好隱私保護，給予充分尊重及理解，確保患者時刻感受到關(guān)懷及溫暖，且護理操作中對患者的反應(yīng)、需求隨時關(guān)注，對可能發(fā)生的不良事件提前設(shè)想，結(jié)合實際情況、提供針對性應(yīng)對措施。

1.3觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：參考“健康調(diào)查簡表（SF-36）”，有生理職能、社會功能、軀體疼痛及精神健康，各維度總分100分，得分越高越好[2]。

滿意度：自制“滿意調(diào)查問卷”，滿分100分，滿意≥85分，一般60-89分，差<60分，滿意率=。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

excel表整理，SPSS22.0軟件分析，計量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），t檢驗。計數(shù)資料構(gòu)成比[n（%）]，x2檢驗。檢驗水準(zhǔn)P=0.05。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

與基礎(chǔ)組比較，關(guān)懷組SF-36評分更高，P<0.05，見表1。

2.2 滿意度

與基礎(chǔ)組比較，關(guān)懷組滿意率更高，P<0.05，見表2。

3 討論

有文獻(xiàn)報道，人文關(guān)懷用于惡性腫瘤化療患者中具有可行性，分析發(fā)現(xiàn)：①給予健康宣教、心理疏導(dǎo)等，可協(xié)助其正確認(rèn)識疾病、減緩心理負(fù)擔(dān)，保證情緒穩(wěn)定時接受化療，消除負(fù)性情緒的干擾性、穩(wěn)定情緒，并給予鼓勵、關(guān)懷及安慰，可改善患者心理應(yīng)激性、協(xié)助樹立樂觀情緒，提高依從性;②遵守?zé)o菌操作護理，可降低感染風(fēng)險，保持輕柔的動作操作、可提高患者舒適度、耐受度，盡量滿足合理需求，促進(jìn)護理流程順利，并做好保暖、養(yǎng)成良好的生活作息，利于保證患者身心狀態(tài)良好，且加強細(xì)節(jié)護理可提前預(yù)測不良事件，保證護理效果。

本研究示：①關(guān)懷組SF-36評分高于基礎(chǔ)組（P<0.05），分析：患者因癌痛、缺乏化療理解等因素，易有焦慮、煩躁等情緒，影響治療進(jìn)展、導(dǎo)致生活質(zhì)量欠佳，故人文關(guān)懷可減輕患者癌痛、穩(wěn)定情緒，促進(jìn)其早期回到日常生活;②關(guān)懷組較基礎(chǔ)組滿意率更高（P<0.05），說明本文與葉萍[3]文獻(xiàn)一致，故人文關(guān)懷可在護患間建立信任度、信賴度，避免醫(yī)療糾紛、具實踐價值。

綜上所述：惡性腫瘤化療患者行人文關(guān)懷可提高生活質(zhì)量、改善護患關(guān)系，提高護理效果、療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]李萍.“人文關(guān)懷+心理護理”干預(yù)在改善惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（26）： 102- 103+105.

[2]林淑華，林珊妹，李麗嬋.“人文關(guān)懷+心理護理”干預(yù)在改善惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（8）：127-129.

[3]葉萍.探討“人文關(guān)懷+心理護理”干預(yù)在改善惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2019，4（A01）： 0975-0975.