疼痛護理在惡性腫瘤骨轉移伴抑郁患者中的應用效果研究

趙娟　羅越媛　袁瑤芪

摘要：目的：探討分析對惡性腫瘤骨轉移伴抑郁患者進行疼痛護理對其心理狀態的重要作用。方法：將2018年10月-2021年2月期間在本院進行治療的70例惡性腫瘤骨轉移伴抑郁患者作為此次研究對象，使用隨機數字的方式將其分為實驗組35例和對照組35例，對照組行常規護理，實驗組在對照組基礎上行疼痛護理，比較觀察兩組護理后患者的疼痛評分、抑郁（SDS）評分。結果：實驗組患者抑郁評分、疼痛評分改善效果均優于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：對惡性腫瘤骨轉移伴抑郁患者進行疼痛護理能夠非常明顯有效的改善患者心理狀態。

關鍵詞：惡性腫瘤;疼痛護理;心理狀態

惡性腫瘤發生骨轉移患者需要承受非常大的痛苦。由于疾病的影響，此類病人經常伴有抑郁焦慮的情況，所以采取科學的護理有重要意義。我院選取2018年10月-2021年2月期間在我院進行治療的惡性腫瘤骨轉移伴抑郁患者70例，分析采用疼痛護理對于其心理狀態的具體影響。具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年10月-2021年2月期間治療的惡性腫瘤骨轉移伴抑郁患者70例，以隨機數字的方式將其分為實驗組35例以及對照組35例。其中對照組：男21例，女14例;年齡為49到71歲，平均年齡（58.34±3.55）歲;實驗組：男22例，女13例;年齡為47到72歲，平均年齡（59.70±5.34）歲。對比兩組患者的年齡一般資料對比沒有明顯差異，具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組進行常規護理，實驗組在對照組基礎上進行疼痛護理：首先就是針對疼痛的情況進行評估，根據病人的疼痛程度采取不同的鎮痛方式。并且護理人員要與病人積極的溝通，疏導其負面情緒，積極的進行治療，保持心情舒暢，有助于緩解疼痛。如果有必要可以采用藥物進行鎮痛。

1.3觀察指標

抑郁（SDS）評分表進行評估，共20項，每項4分，臨界分數為53分，分數越低病人的情緒越好;采用疼痛評分表對兩組患者治療前后的評分進行評價。

1.4統計學方法

采用SPSS27.0系統數據處理軟件對兩組患者的數據進行分析，計量資料行t檢驗，以表示，計數資料行X檢驗，以%表示。P<0.05時具有統計學意義。

2結果

在護理前，兩組病人的兩項評分沒有明顯差異（P>0.05），在護理后，實驗組和對照組患者的負面心理狀態和疼痛情況均有明顯改善（P<0.05），兩組間對比，實驗組患者兩項評分均低于對照組（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

3討論

繼發于其他系統的腫瘤，如肺癌、肝癌、乳腺癌、腎癌等癌癥順著血轉移到骨，稱為骨轉移。最主要的影響是脊柱，其次是四肢。脊柱是中柱，四肢在周圍，血往中柱流，脊椎的轉移是最先的。表現最主要的是脊椎的疼痛，胸痛、背痛、腰痛。第二就是破壞之后壓縮骨折，還可以壓縮到外面，引起骨髓痛、癱瘓。惡性腫瘤出現骨轉移，病情已發展到了腫瘤晚期，病情已經非常嚴重，患者會出現一些全身性的并發癥，也已經錯過了治療的最佳時期，只能通過保守的治療方式來緩解病人痛苦，延長生存時間，盡量的通過藥物來抑制腫瘤細胞的生長，飲食上注意加強營養增強身體的免疫力。所以患有惡性腫瘤骨轉移的病人會出現抑郁的癥狀，擔憂自己的病情，產生悲觀的情緒，在治療以及護理方面配合的程度也相對較低，疼痛也讓身心遭受折磨，在進行護士負面情緒嚴重，從而加重病情。本次研究中實驗組病人采用科學的疼痛護理，對照組采用傳統的常規護理方式，兩組病人采用不同的護理手段，抑郁評分以及疼痛評分兩項臨床指標差異明顯（P<0.05），說明疼痛護理方式對于病人的生活質量更加有幫助。

綜上所述，疼痛護理對改善惡性腫瘤骨轉移伴抑郁患者的心理狀態和改善其疼痛具有重要意義。

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