個體化護理在重癥肺炎患兒中的應用效果觀察分析

唐桂云

摘要目的：分析個體化護理模式在重癥肺炎患兒中應用的臨床效果。方法：選取本院 2021年1月至2022年1月收治的60例重癥肺炎患兒，應用隨機數字分組法隨機分為兩組，每組30 例，給予對照組患兒常規護理，給予觀察組個性化護理干預方式，對比兩組療效與并發癥情況。結果：觀察組患兒顱內壓升高、心力衰竭、消化道出血等并發癥發生情況及患兒住院時間、機械通氣時間等指標數據與對照組患兒具備明顯的差異，P<0.05，兩組數據對比有研究價值。結論：個體化護理模式對重癥肺炎患兒應用效果理想，能明顯降低并發癥，縮短癥狀緩解時間和體征消失時間，提高患兒的生活質量，可以應用于臨床。

關鍵詞：重癥肺炎;個體化護理;生活質量;護理滿意度

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2021年01月～2022年01月收治的60例重癥肺炎患兒。其中對照組30例患者進行常規護理，觀察組30例實行個體化護理模式。觀察組中男16例，女14例，年齡9個月-5歲，平均（3.56±8.95）歲;對照組中男 14例，女16例，年齡 10個月-5歲，平均（3.47±9.65）歲。所有患兒經檢查確診為重癥肺炎，兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 常規護理模式

本次研究中，對照組患兒接受常規護理，具體內容為：對患兒的生命體征進行密切觀察，同時對并發癥早期變化進行識別，在發現異常情況時及時向專業醫師匯報并采取相應措施進行處理，同時需要保持患兒呼吸道的通暢。注意防寒保暖，飲食中以高蛋白、高維生素食物為主，少食多餐，遵醫囑服用抗生素藥物。在患兒出院時告知患兒家屬肺炎發病原因以及相關護理方法，包括避免受涼以及保證規律作息等。

1.2.2 個體化護理模式

觀察組患兒進行個體化護理模式，具體內容為：（1）日常護理：對患兒病房進行定期通風透氣，選擇無氣味的消毒液對病房進行消毒，保證患兒呼吸道通暢，控制合理飲食習慣，對于呼吸困難以及肺功能不全患兒，可對其應用面罩呼吸機處理，提高患兒肺泡功能以及氣道濕度。（2）病情監測：肺炎患者有著病情變化迅速和病情重的特點，嚴重者會造成多個器官功能發生障礙。所以要求醫護人員要密切監測患者生命體征變化，若患者一旦發生神志改變和腦組織缺氧表現，就要及時通知醫生進行相關對癥處理和對出現此癥狀的原因進行及時分析;腦組織缺氧和通氣障礙會導致呼吸頻率及節律病變;而心功能不全會導致患者發生脈速加快、口唇紫紺，煩躁不安和面色蒼白，此時應該及時報告醫師進行處理。同時要保證患者有充分的休息，可適當使用鎮靜劑。（3）個體化心理護理：護理人員和家長要保持密切的溝通，告知病癥情況，糾正日常生活不良飲食和生活習慣，通過健康教育改善家長的不良情緒，建立康復的信心，更好的配合完成患兒的臨床治療和護理工作。（4）潛在并發癥的護理：當患兒出現心力衰竭表現時，立即予以吸氧、利尿以及強心等處理;出現呼吸衰竭表現時增加吸痰頻率同時調整機械通氣參數，保持氣道通暢;繼發感染時采集標本進行細菌培養以及藥敏試驗，選擇合適的抗菌藥物進行抗感染處理。（5）飲食護理：針對患兒不同情況實施不同的飲食方案，例如高熱失水的患兒要忌食瘦肉、魚肉等高蛋白食物，從而減少蛋白質產物尿素，以此幫助患兒解除高熱失水癥狀，解除后再及時補充解毒瀉火、止咳、平喘等作用的食物，例如甘蔗馬蹄飲、川貝梨及百合銀耳湯等，同時給予患兒維生素和新鮮蔬果的補充。

1.3 觀察指標

①統計兩組患兒機械通氣時間、住院時間，對照組指標數據對比。②比較兩組并發癥發生率，包括心力衰竭、呼吸衰竭、繼發感染等。③比較兩組護理前后臨床效果比較。

1.4 統計學分析

采用 SPSS25.00 軟件進行分析，計數資料（%）用卡方檢驗，計量資料（±s）用t檢驗，P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒機械通氣時間、住院時間、等指標數據與參照組患兒指標數據對比具備明顯的差異，P<0.05，兩組數據對比有研究價值，見表1。

2.2 對比兩組患兒并發癥發生率 觀察組患兒并發癥發生率6.66%顯著低于對照組患兒的36.66%，P<0.05。見表2。

2.3觀察組患兒顯效18例，顯效率為60.00%，有效11例，有效率為36.67%。對照組患兒顯效13例，顯效率為32.50%，有效8例，有效率為26.67%。觀察組的治療總有效率為96.67%，明顯高于對照組的治療總有效率70.00%（P< 0.05）。見表3。

3 討論

個體化護理是一種“以患者為中心”的新型護理模式。本次研究中對個性化組重癥肺炎患者實施的個性化護理措施包括環境護理、飲食指導、心理護理、呼吸道護理及退熱護理。對該病患者進行環境護理可為其提供良好的住院環境，提高其住院的舒適度，防止其在病房內感染其他致病菌。對該病患者進行飲食指導可增強其免疫力。對該病患者進行心理護理有助于其以正確的態度面對疾病，提高其對治愈疾病的信心。對該病患者進行呼吸道護理和退熱護理可預防其發生并發癥。

綜上所述，對重癥肺炎患者進行個體化護理可提高其生活質量及對護理的滿意度。

參考文獻：

[1]吳凡. 重癥肺炎患兒的個體化護理模式應用效果和預后分析[J]. 國際護理學研究，2021，3（4）.

[2]廖媛媛.個體化護理干預對老年重癥肺炎患者生理指標及預后的影響[J].基層醫學論壇，2020，24（30）：4353-4355.DOI：10.19435/j.1672-1721.2020.30.034.