針灸聯合門德爾松手法對中風后吞咽困難患者吞咽功能的影響

趙康如，柳 雪，范兆鵬，張召豐，楊 鉑

(淮南新華醫療集團新華醫院，安徽 淮南 232052)

中風又稱腦卒中，其主要特點為發病率高、致殘率高及病死率高，對人們的生命安全造成嚴重的影響。近年來，隨著我國人口老齡化加劇，人們生活方式的改變，中風的發病率呈逐年遞增趨勢，且呈年輕化[1]。該病的主要發病機制為腦部血液循環障礙(腦血管阻塞或破裂)造成局灶性神經功能缺失，以神志昏蒙、口舌斜、半身不遂為主要臨床癥狀。約有50%的中風患者伴隨吞咽困難，發生吞咽困難后不利于食物的攝取及影響營養吸收，嚴重者可造成誤吸，可能會引發營養不良、吸入性肺炎，甚者可導致死亡，嚴重影響患者的正常生活，降低生活質量[2]。目前，中風患者吞咽困難的發病機制尚不完全清楚，吞咽功能需要多個神經系統共同調配，故控制吞咽的神經因子尤為復雜[3]。諸多研究指出[4]，吞咽皮質中樞受損是造成吞咽障礙的主要因素，誘發迷走神經及舌咽神經通路發生障礙，影響支配吞咽功能的肌群，造成吞咽困難。目前，臨床尚無特效方法治療中風后吞咽困難，常采用電刺激、吞咽康復訓練、基礎治療等，但部分患者療效并不滿意[5]。因此，采用針對性強、有效的方法改善中風后吞咽功能障礙患者的臨床癥狀，提高生活質量成為臨床需要解決的首要問題。近年來，隨著中醫藥在中風后吞咽困難方面的不斷深入研究，取得了滿意的療效，其通過辨證論治結合標本兼治，可達針對性強、療效佳等優勢[4-5]。……