補髓柔筋推拿配合平衡肌力訓練對小兒痙攣型腦癱下肢功能及表面肌電圖的影響

王小利，羅歡歡，洪浩然

(四川大學華西廣安醫院康復醫學科，四川 廣安 638001)

腦癱，又稱腦性癱瘓[1]，屬于神經系統疾病。其中小兒腦癱一般因嬰幼兒時腦部非進行性損傷、發育障礙導致[2]。研究表明，痙攣型腦癱占小兒腦癱的58.85%[3]，以錐體系損傷、牽張反射亢進為常見特征。腦癱在中醫學屬于“五硬”“痙證”“轉筋”范疇[4]，常見證型有氣虛血弱、脾腎兩虧、心血不足等，治療原則以活血通絡、補益精血為主。目前，小兒痙攣型腦癱的發病率呈上升之勢，給患兒、家屬的生活質量以及社會的醫療負擔均帶來嚴重影響。該疾病的治療是國內外臨床較為棘手的問題，有研究認為治療小兒痙攣型腦癱之余須重視患兒后期的康復[5]。功能訓練等物理療法是當前臨床較為普遍的治療方式，其中平衡肌力訓練通過訓練患兒的核心肌群，較好地改善患兒身體協調能力和平衡能力[6]。推拿作為中醫傳統療法，多應用于小兒腦癱的康復治療[7-8]，但推拿與平衡肌力訓練聯合應用的報道較少。因此，本研究采用補髓柔筋推拿配合平衡肌力訓練治療小兒痙攣型腦癱，取得良好效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2021年1月于四川大學華西廣安醫院康復醫學科就診的99例痙攣型腦癱患兒，以隨機數字表法分為聯合組和對照組。對照組脫落2例，1例依從性差，1例未完成治療；聯合組脫落3例，2例依從性差，1例無法判定療效。對照組男29例，女18例；平均年齡(6.78±2.82)歲；偏癱11例，雙癱17例，四肢癱19例；……