協(xié)同護理模式對維持性血液透析患者自我管理行為和控制液體攝入量的依從性的影響

孫青 黃莉娟 馬樂 林象云 張瀟然

南京中醫(yī)藥大學附屬南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院 210014

血液透析是終末期腎病患者維持生命最常用和最有效的方法，使血液通過無數(shù)中空纖維組成的透析器從身體內排出，血液和透析液通過擴散/對流進行交換，在清除代謝廢物的同時維持水電解質平衡〔1〕，其對延緩病變的發(fā)展及延長患者生存時間具有重要意義。近年來隨著終末期腎病發(fā)病率逐漸升高的趨勢，血液透析患者也隨之上升，但由于透析時間較長，患者心理承受壓力越來越大，治療依從性較低，導致病死率逐漸增高〔2〕。相關資料顯示，維持性血液透析患者自我護理能力和生活質量較低，容易并發(fā)相關疾病，對此，提高患者的自我管理能力及對疾病的認知，對延長患者生存時間具有重要意義〔3-4〕。協(xié)同護理模式(CCM)是一種全新護理模式，是指在責任護理的基礎上利用護理協(xié)同作用，改變了以往“灌輸式”的護理習慣，通過強化健康護理機體的協(xié)同作用，一方面可幫助醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)患者潛在風險，另一方面可提高患者的生活質量、改善患者心理狀態(tài)，減少消化道并發(fā)癥，提高遠期生存效果〔5〕。有學者通過研究發(fā)現(xiàn)，對糖尿病患者實施協(xié)同護理3個月后，可明顯提高患者的主觀能動性，規(guī)范注射胰島素技術，減少及延緩并發(fā)癥的發(fā)生和進展。本研究通過對維持性血液透析患者進行CCM模式，旨在探討對患者自我管理行為和控制液體攝入量的依從性的影響。……