基于壓力與適應理論的慢性病護理干預對2型糖尿病患者知覺壓力、健康素養及血糖控制的影響

許立萍 王文娟 許奡奡

焦作煤業集團有限責任公司中央醫院一分院內二科 454191

糖尿病屬于慢性終身性疾病，最新公布數據顯示，2017年全球成人糖尿病患病人數達4.25億，中國成人糖尿病患病人數達1.144億，位居全球首位，以2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)發病居多〔1-3〕。目前國內T2DM多見于老年人，此類患者疾病防治知識普遍缺失，自我護理能力低下，常常導致血糖控制不良，誘發嚴重并發癥，加以T2DM病程較長，絕大多數患者伴有沉重心理壓力，若未積極處理，可興奮交感神經系統，釋放大量腎上腺皮質激素，損傷神經元，升高血糖，加劇心理壓力，影響遵醫行為及其預后〔4-5〕。如何幫助T2DM患者應對壓力，適應當下角色對其治療及康復至關重要。慢性病護理干預是一種符合現代生物-心理-社會的醫學管理模式，我國已逐漸將其應用于慢性阻塞性肺疾病、糖尿病治療及康復管理中，并取得一定效果〔6-7〕。壓力與適應理論旨在明確干預對象壓力源、壓力反應，解除壓力，幫助其適應角色。本研究將基于壓力與適應理論的慢性病護理干預應用于T2DM患者，探討基于壓力與適應理論的慢性病護理干預對T2DM患者知覺壓力、健康素養及血糖控制的影響

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院倫理委員會批準通過，選取2017年6月至2020年6月在我院治療的T2DM患者137例。入選標準：①符合T2DM診斷標準〔8〕；空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗2 h血糖(2 hPG)≥11.1 mmol/L，隨機血糖≥11.1 mmol/L；②生活能自理，具備正常語言溝通能力；③年齡≥18歲；④患者均已簽署知曉同意書，并對研究內容表示理解。……