肺癌根治手術患者呼吸相關性ICU重回可視化預測模型構建

陳艷萍 張宇潔 陳銳智

中山大學腫瘤防治中心重癥醫學科，廣州 510000

肺癌根治術是治療肺癌的常用術式，肺癌根治術患者術后在經ICU治療后轉入普通病房，部分肺癌根治術患者在經ICU治療轉入普通病房后，由于病情變化如感染、呼吸衰竭等原因需要再次轉入ICU進行救治，即非計劃性ICU重回〔1〕。臨床上非計劃性ICU重回屬于重要不良事件，而且非計劃重返ICU率目前也是國家衛健委設計的一個醫療質量主要評價指標〔2-3〕。近年來，風險預測模型在臨床中得到廣泛應用，主要是用來早期識別某些疾病的高危人群，從而指導醫護人員采取針對性的干預措施，以達到早期預防、降低疾病發生風險的目的〔4〕。而目前國內較少有研究構建肺癌根治手術患者呼吸相關性ICU重回風險預測模型。

臨床顯示，非計劃性ICU重回不僅延長了患者住院周期，而且增加了殘疾率以及病死率〔5〕。呼吸機通氣支持是肺癌根治術患者術后常用治療措施，其目的為改善患者肺功能、血氣指標等，從而降低呼吸衰竭甚至多器官衰竭等并發癥發生風險〔6〕。不過呼吸相關并發癥是造成肺癌根治術患者術后出現ICU重回的主要原因，因而早期發現呼吸相關性ICU重回高風險患者，對于降低呼吸相關性ICU重回概率具有重要意義。本研究分析了肺癌根治手術患者呼吸相關性ICU重回的相關影響因素，并構建可視化預測模型，旨在為呼吸相關性ICU重回的早期識別提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法選取2020年1～12月醫院收治的肺癌根治手術患者168例作為研究對象，納入標準：①年齡≥18歲；……