尿流改道腹壁造口術(shù)患者應(yīng)用接納與承諾療法的效果

馬月仙

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院泌尿外科，南京 210009

膀胱癌為泌尿系統(tǒng)較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，臨床上給予該病的治療方式為根治性膀胱全切除術(shù)，但在根治性膀胱全切除術(shù)后患者還需要接受永久性尿流改道術(shù)，患者需要終身佩戴尿袋，影響其自身形象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的負(fù)性情緒，降低其生活質(zhì)量〔1-2〕。此外，尿流改道腹壁造口術(shù)患者由于存在一定負(fù)性情緒，再加上自身形象受損，極易使其難以配合術(shù)后的干預(yù)工作，促使術(shù)后造口相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生〔3〕。因此，需給予患者有效干預(yù)，以改善其預(yù)后情況。常規(guī)干預(yù)主要為給予患者飲食與生活指導(dǎo)、造口袋的更換方式等，對(duì)于患者的心理、精神狀態(tài)不夠重視，進(jìn)而導(dǎo)致預(yù)后效果較差。接納與承諾療法是一種治療患者心理、精神等方面疾病的新療法，主張擁抱痛苦，接受"幸福不是人生的常態(tài)"這一認(rèn)知，進(jìn)而再建立與實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值觀，主要包含6種方式，即接納、認(rèn)知解離、體驗(yàn)當(dāng)下、以自我為背景的覺(jué)察、澄清價(jià)值觀與承諾的行動(dòng)，該療法的應(yīng)用能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，對(duì)于改善其預(yù)后效果具有重要意義〔4-5〕。本研究將接納與承諾療法應(yīng)用于尿流改道腹壁造口術(shù)患者中，探討其對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平、負(fù)性情緒與造口相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2020年3月我院收治的尿流改道腹壁造口術(shù)患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。入選標(biāo)準(zhǔn)：均屬于膀胱癌尿流改道腹壁造口；……