集束化抗凝管理模式對機(jī)械瓣膜置換術(shù)患者抗凝治療依從性及血液流變學(xué)指標(biāo)的影響

韓艷艷 賈曉英 齊心紅

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管外科，洛陽 471000

心臟瓣膜病是指各種因素引起的心臟血流反流或機(jī)械性障礙而導(dǎo)致心臟異常并最終進(jìn)展為心力衰竭〔1〕。心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)是目前治療心臟瓣膜病的常用方法，而人工瓣膜作為外源性物質(zhì)在人體內(nèi)會引發(fā)凝血反應(yīng)，導(dǎo)致瓣膜術(shù)后有出現(xiàn)血栓或血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，因此人工機(jī)械瓣置換后的患者需終身進(jìn)行抗凝治療預(yù)防血栓形成〔2〕，華法林是目前應(yīng)用最為廣泛的抗凝治療用藥〔3〕，循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明，其是抗凝治療的首選藥。華法林通過拮抗干擾依賴性凝血因子的梭化，使這些凝血因子無法活化，而實(shí)現(xiàn)抗凝的目的。然而，華法林是治療中的一把雙刃劍，長時間應(yīng)用華法林進(jìn)行抗凝治療，容易導(dǎo)致患者發(fā)生出血癥狀，影響患者用藥安全性，部分患者由于擔(dān)心華法林用藥安全性會自行停藥，從而導(dǎo)致抗凝效果不理想，引起血栓栓塞及血栓脫落，因此在確?；颊呷A法林使用安全性的同時提高患者用藥依從性將有助于改善患者預(yù)后〔4〕。集束化抗凝管理模式是指為了提高抗凝藥物使用安全性及患者用藥依從性而采取一系列已被證實(shí)為有效的護(hù)理措施，對患者實(shí)施連續(xù)性、集合化的管理，其目的在于為抗凝治療患者提供護(hù)理指導(dǎo)，確?；颊哂盟幇踩约耙缽男浴?-6〕。本研究對機(jī)械瓣膜置換術(shù)抗凝治療患者實(shí)施集束化抗凝管理，取得理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月至2020年6月選取我院心血管外科行機(jī)械瓣膜置換術(shù)患者96例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為首次行心臟機(jī)械瓣膜置換手術(shù)；……