低頻咽腔電刺激聯(lián)合酸刺激對腦卒中后吞咽障礙康復的影響

袁燕 蘇洲 鄭昌娟 袁治玲

新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，衛(wèi)輝 453100

腦卒中是臨床常見的腦血管疾病，由于吞咽功能中樞神經位于腦干、雙側皮質延髓束，是腦卒中的好發(fā)區(qū)域。吞咽中樞損傷患者可遺留吞咽障礙，常引起嗆咳、進食困難、吸入性肺炎等并發(fā)癥，不僅影響營養(yǎng)物質的攝取，還可能引起窒息甚至死亡等嚴重不良后果〔1〕。有研究認為，吞咽功能障礙是引起腦卒中患者死亡的獨立危險因素，早期干預對患者吞咽功能的恢復具有重要意義。目前臨床常用吞咽功能康復訓練、物理治療等方法干預，可在一定程度上減輕吞咽障礙〔2〕。 咽部刺激是近年來發(fā)展起來的一項新技術，通過刺激咽反射壓力感受器而增強吞咽前感覺傳入沖動，刺激吞咽運動，進而鍛煉吞咽功能，以促進吞咽功能恢復，減少并發(fā)癥〔3〕。低頻咽腔電刺激和酸刺激均是比較常用的咽部刺激方法，聯(lián)合應用時是否會增加治療效果值得深入研究。本研究旨在探討低頻咽腔電刺激聯(lián)合酸刺激對腦卒中后吞咽障礙康復的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2019年7月收治的腦卒中后吞咽障礙患者147例，根據治療方法不同分為A、B、C組，每組49例。A組男28例，女21例；年齡35～75歲，平均(59.32±11.18)歲；病程2～28 d，平均(16.53±5.11)d；NIHSS評分5～22分，平均(12.21±2.55)分。B組男25例，女23例；年齡35～75歲，平均(60.05±11.03)歲；病程2～28 d，平均(16.60±5.18)d；NIHSS評分5～22分，平均(12.30±2.49)分。C組男26例，女22例；年齡35～75歲，平均(59.68±12.11)歲；病程2～28 d，平均(16.63±5.21)d；NIHSS評分5～22分，平均(12.33±2.61)分。納入標準：①符合中華醫(yī)學會神經病學分會《急性缺血性腦卒中診治指南》〔4〕中腦卒中相關的診斷標準；……