陶顯紅 鐘增錚 羅春麗 張金鳳 李霞 李木秀
廉江市人民醫院,湛江 524400
腹腔鏡是目前治療結直腸癌常用的治療方式,與傳統開腹手術比較,具有創傷小、恢復快、療效確切等優點,但由于老年患者體溫調節能力衰退且合并多種基礎疾病,加上麻醉、術中大量沖洗液灌洗,導致患者術中體溫大量散失,老年患者術中低體溫發生率高達50%~90%〔1-2〕。低體溫容易引起老年患者心血管不良事件、增加切口感染風險,并導致凝血功能下降,不利于患者預后〔3〕。研究指出,圍術期采取有效的保溫措施可明顯降低老年患者圍術期低體溫癥〔4〕。傳統保溫方法為雙下肢覆蓋普通棉毯進行被動保溫,但該保溫方法只能隔離外周冷空氣,不能有效提高皮膚表面溫度,保溫效果并不理想〔5〕。本文擬探討升溫毯聯合自發熱貼在老年腹腔鏡結直腸癌根治術中的應用效果。
選取2018年6月至2019年12月廉江市人民醫院老年腹腔鏡結直腸癌根治術患者88例。納入標準:①經病理組織學確診;②符合腹腔鏡手術指征,患者病灶無轉移;③患者認知功能正常,可正常溝通交流;④患者知情同意,愿意配合研究。排除標準:①合并腫瘤遠處轉移者,②合并認知障礙、溝通障礙、聽力障礙或老年癡呆癥者,③合并嚴重心、肝、腎等臟器功能異常者。根據隨機數字表將患者分為觀察組及對照組,各44例。觀察組:男24例,女20例;年齡61~78歲,平均(64.2±3.8)歲;TNM分期:Ⅰ期14例,Ⅱ期18例,Ⅲ期12例;身體質量指數(BMI)平均為(22.5±3.4)kg/m2;手術平均時間(122.2±6.8)min;平均沖洗液量(500±150)ml。……