后路手術治療脊柱胸腰段骨折臨床療效分析

楊通柒

摘要：目的 從不同層面、不同維度對后路手術治療脊柱胸腰段骨折臨床療效進行深入化、全面化的探析。方法 選取2021年2月-2021年12月期間前來我院進行診治的脊柱胸腰段骨折作為具體研究對象，共計100例，將兩組患者隨機細化為對照組、觀察組，各50例，其中對照組患者應用前路手術治療方式;觀察組患者則應用后路治療方式，對兩組患者的臨床治療效果進行詳細化記錄，并做好對比分析。結果 兩組患者經過手術治療之后，在傷椎前后緣高度比值方面，觀察組明顯優于對照組;在Cobb角度改善方面，觀察組也明顯優于對照組;在疼痛程度減輕方面，觀察組也明顯優于對照組，兩組患者之間的差異具有一定的統計學意義（P<0.05）。結論 當對胸腰段骨折患者進行診治的過程中，應用后路手術方式進行治療可以獲取相對較為優良的治療效果，患者的治療有效率相對更高，并且患者滿意度也比較高，可以在臨床上進行大范圍推廣應用。

關鍵詞：后路手術治療;脊柱;胸腰段骨折;臨床療效;分析

1引言

脊柱胸腰段骨折是骨科領域十分普遍的一種骨折類型，患者的日常行動會因此受到嚴重制約，造成患者生活質量明顯降低。所以，要通過科學化的方式來診治脊柱胸腰段骨折患者，降低患者病痛，幫助患者早日康復。本文主要從不同層面、不同維度對后路手術治療脊柱胸腰段骨折臨床療效進行深入化、全面化的探析，具體報道如下：

2一般資料與方法

2.1一般資料

選取2021年2月-2021年12月期間前來我院進行診治的脊柱胸腰段骨折作為具體研究對象，共計60例，將兩組患者隨機細化為對照組、觀察組，各30例，其中對照組患者應用前路手術治療方式;觀察組患者則應用后路治療方式。在對照組中，男性患者、女性患者的數量分別為16例、14例，患者的年齡區間為42-80歲;在觀察組中，男性患者、女性患者的人數分別為17例、13例，患者的年齡區間為39-78歲，經過統計分析，兩組患者的一般資料無統計學意義（P>0.05）。

2.2方法

對照組：應用前路手術治療方法，給予患者全身麻醉，從側前方開始經胸腔、胸腹聯合或通過腹膜外入路，行次全切開患者的骨折椎體，將侵入椎管內的骨折碎片完全清理，再撐開患者被壓縮的椎體進行復位，采用自體髂骨植骨術治療，經透視確認復位滿意即可結束手術。

觀察組：運用后路手術治療方法：1.當給予患者全身麻醉之后，要求患者取俯臥位，把骨折椎體作為中心，由后正中入路，分別顯露患者小關節突和橫突，在傷椎的上下椎弓根中置入椎弓根釘，然后對椎板進行減壓處理，并對其進行復位處理，同時加裝釘桿進行固定處理，當撐開之后，患者被壓縮的椎體高度將被全部撐開，在橫突間進行植骨處理，當醫生利用透視確認完全復位之后即可以直接結束手術;2.老年患者（60歲以上）可以行后路椎體成形術（PKP），要求患者取俯臥位，經手術床病椎手法恢復病變椎體高度，C臂下定位，局部麻醉下，穿刺針經椎弓根傳入病椎體，經穿刺針穿入球囊擴張，取出球囊后經推桿推入骨水泥，待骨水泥硬化后結束手術。結合患者病情，引導患者進行功能訓練。

2.3觀察指標

全面檢查患者手術前后的治療情況，記錄患者前后緣高度以及Cobb角度。

2.4統計學分析

本文在研究分析的過程之中，對于研究分析過程之中所產生的信息數據，均利用SPSS22.0統計學軟件進行整理歸納，其中計量資料、計數資料分別利用（）、n（%）進行表示，利用進行檢驗，將P視為定值，若P<0.05，則表明具備一定的統計學意義。

3結果

（1）兩組患者的臨床治療效果對比情況

兩組患者經過手術治療之后，在傷椎前后緣高度比值方面，觀察組明顯優于對照組;在Cobb角度改善方面，觀察組（6.47±0.89）也明顯優于對照組（8.87±0.87）;在疼痛程度減輕方面，觀察組（4.58±1.87）也明顯優于對照組（6.12±1.58），兩組患者之間的差異具有一定的統計學意義（P<0.05）。具體數據見下表1所示：

4討論

脊柱胸腰段骨折是一種普遍化的骨折類型，患者極有可能并發脊髓損傷、神經功能混亂等問題，甚至會造成患者無法正常活動，使患者承受較高的病痛。最近幾年，該病癥的發生率持續升高，對人類的生命健康安全造成了極大的威脅，所以積極探尋高效化、合理化的治療方案尤為重要。本文在研究分析的過程中，從不同層面、不同維度對后路手術治療脊柱胸腰段骨折臨床療效進行深入化、全面化的探析，分析結果表明，兩組患者經過手術治療之后，在傷椎前后緣高度比值方面，觀察組明顯優于對照組;在Cobb角度改善方面，觀察組（6.47±0.89）也明顯優于對照組（8.87±0.87）;在疼痛程度減輕方面，觀察組（4.58±1.87）也明顯優于對照組（6.12±1.58），兩組患者之間的差異具有一定的統計學意義（P<0.05）。綜上所述，后路手術治療脊柱胸腰段骨折可以獲得相對較為優良的治療效果。

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