達雷妥尤單克隆抗體致多發性骨髓瘤患者不良反應的護理

近年來， 免疫治療正在改變多發性骨髓瘤的治療管理模式。達雷妥尤單克隆抗體（daratumumab）是一種靶向CD

的人源化的IgG1/κ 單克隆抗體，進入體內后與腫瘤細胞表達的CD

特異性結合后，通過補體依賴的細胞毒作用、 抗體依賴的細胞毒作用和抗體依賴性細胞吞噬作用， 以及腫瘤微環境免疫調節作用等多種免疫相關機制誘導腫瘤細胞凋亡

。無論是單獨應用還是與當前標準療法聯合使用治療多發性骨髓瘤， 達雷妥尤單克隆抗體均表現出良好的耐受性。 但達雷妥尤單克隆抗體與所有其他單克隆抗體類藥物一樣，靜脈滴注都會發生不良反應，嚴重時可能導致治療中斷或威脅生命， 因此臨床使用時需要特別的重視

。 輸液前用藥、輸液過程嚴格觀察、 調控輸液速度以及及時對癥處理是減少不良反應的關鍵。 我院于2019 年12 月開始采用達雷妥尤單克隆抗體治療一線或多線治療失敗的多發性骨髓瘤患者， 現將有關不良反應的觀察和護理體會報道如下。

第二，在制定會計準則時，考慮不到不同利益集團的需要，注重基本原則的指導，同時要相應增加實施的細則，不能只依靠會計人員的經驗。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組23 例患者為我院2019 年12月1 日—2021 年12 月30 日收治的復發、難治性多發性骨髓瘤患者， 均經一線或多線治療復發或藥物抵抗后接受達雷妥尤單克隆抗體治療； 其中單藥治療9 例，聯合其他藥物治療14 例，納入觀察的患者接受達雷妥尤單克隆抗體治療次數5～18 次。……