基于健康促進(jìn)模型的結(jié)直腸癌永久性腸造口患者體力活動(dòng)影響因素分析

盡管造口術(shù)是治療結(jié)直腸癌的一種有效選擇，但伴隨造口的身心挑戰(zhàn)往往導(dǎo)致患者遭受多種創(chuàng)傷， 包括身體意象受損、 社會(huì)退縮和體力活動(dòng)減少等，極大地影響患者的生活質(zhì)量

。 體力活動(dòng)被證實(shí)可以有效促進(jìn)癌癥患者的康復(fù)， 提高生活質(zhì)量并降低癌癥的復(fù)發(fā)和全因死亡率

。 然而，結(jié)直腸癌造口患者的體力活動(dòng)水平較低， 僅有少數(shù)患者能夠達(dá)到推薦的體力活動(dòng)水平

。 健康促進(jìn)模型（health promotion model，HPM）是一種廣泛應(yīng)用的健康行為理論模型

，它包含了與行為改變相關(guān)的3 個(gè)理論模塊，分別為：個(gè)人特質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)（人口、社會(huì)、疾病等資料信息）、行為特定的認(rèn)知和情感（自我效能、感知行為益處/障礙）以及健康行為結(jié)局，有助于指導(dǎo)研究影響健康行為的促進(jìn)或限制因素。 基于HBM 的相關(guān)研究表明， 個(gè)體感知到與健康行為相關(guān)的障礙、利益、自我效能等因素與其健康行為表現(xiàn)密切關(guān)聯(lián)

。 此外，已有研究基于HBM 對(duì)結(jié)直腸癌患者的體力活動(dòng)及相關(guān)因素進(jìn)行了報(bào)道，表明運(yùn)動(dòng)障礙、益處和自我效能與體力活動(dòng)密切相關(guān)

。 然而，現(xiàn)有研究多基于橫斷面的設(shè)計(jì)， 調(diào)查時(shí)間多位于患者的治療階段， 且未有研究針對(duì)永久性腸造口患者進(jìn)行報(bào)道， 因此限制了醫(yī)護(hù)人員對(duì)康復(fù)期患者體力活動(dòng)水平以及影響因素的理解， 不利于患者長(zhǎng)期康復(fù)策略的制定

。

考慮到手術(shù)及治療的不良反應(yīng)在很大程度會(huì)嚴(yán)重限制患者的體力活動(dòng)， 不能恰當(dāng)反映患者康復(fù)期的體力活動(dòng)水平， 而多數(shù)患者在術(shù)后半年能夠基本完成手術(shù)和輔助治療， 真正意義上處于康復(fù)階段的健康行為“始動(dòng)”狀態(tài)