兒童哮喘運動方案的最佳證據總結

支氣管哮喘（簡稱“哮喘”）是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質性疾病， 以反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現，常在夜間和（或）凌晨發作或加劇

。 哮喘是兒童最常見的慢性呼吸系統疾病，嚴重影響患兒身心健康的同時

，給家庭和社會帶來極大的經濟負擔

，但目前國內外尚未發現哮喘的治愈方法

。 因此，改善患兒哮喘控制水平， 提升生活質量成為哮喘治療與護理的重點

。 藥物治療是控制兒童哮喘發作的重要手段，但療效需進一步提高。 基于此， 全球哮喘防治倡議(Global Initiative for Asthma， GINA)

提出患兒在藥物規范治療的同時，應定期進行運動。國外關于兒童哮喘運動的研究以綜述居多

，國內以運動方式效果探討為主

，但缺乏具體的運動實施指導方案。聯合國兒童權利公約 （Convention on the Rights of the Child）將“兒童”界定為“18 歲以下的任何人”

。因此，本研究旨在通過循證對6～18 歲哮喘患兒運動方案的相關證據進行全面總結， 以期為醫護人員指導患兒進行運動提供參考。

1 資料與方法

1.1 循證問題的提出 按照PIPOST 模式

將兒童哮喘運動的臨床問題轉化為循證問題，P （population）代表證據應用人群：哮喘患兒；I（intervention）代表干預措施：運動；P（professional）代表應用證據的專業人員： 包括兒童康復師、 兒童呼吸科醫生或護士；O（outcome）代表結局指標：包括生活質量、心肺功能、哮喘控制水平、 肺通氣功能、 哮喘急性發作次數；T（type of evidence）代表證據類型包括最高臨床決策、指南、系統評價、專家共識、證據總結、隨機對照試驗（randomized controlled trial，RCT）。

1.2 文獻檢索策略 基于“6S”證據資源金字塔模型