快速康復護理在骨腫瘤圍手術期中的研究

尹明 王林林 荊晶 孫妍娜

【摘要】目的：就快速康復護理在骨腫瘤圍手術期中的應用效果進行研究、分析。方法：本次入選人員均選自我院行手術治療的骨腫瘤患者，在其圍手術期應用快速康復護理。結果：護理干預落實后，患者手術順利完成，下床及住院時間較短，出現并發癥的幾率較低，進一步促進了其生活質量的改善。結論：針對骨腫瘤手術患者而言，快速康復護理的應用有利于促進整體治療效果的提高，臨床應引起重視。

【關鍵詞】快速康復護理;骨腫瘤;圍手術期

【中圖分類號】R738.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

骨腫瘤為臨床較為常見的一種疾病，指的是發生于骨骼或其附屬組織處的腫瘤疾病。導致骨腫瘤的發生具體病因不清楚。臨床將其分為了良性與惡性兩種，臨床以良性較多。該疾病可為原發，也可為繼發，通過體內其他器官或組織的惡性腫瘤通過血液系統、淋巴系統對骨骼造成侵犯或直接轉移至骨骼。還有一種病損臨床將其稱為瘤樣病變。骨腫瘤指的是當骨骼內細胞進行增殖分裂時失控，造成異常增生組織的發生。在良性骨腫瘤的治療中，極有可能產生負性心理，依從性較低，不利于預后效果的改善，故強化護理干預的實施就顯得尤為重要。本文主要就快速康復護理在骨腫瘤圍手術期中的應用效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次入選人員均選自2018年12月至2020年12月在我院行手術治療的骨腫瘤患者（70例），在基于護理方案差異的前提下將其分為兩組，即觀察組和對照組，每組患者各35例。其中，對照組的男性患者多于女性患者，男女比例為19：16;觀察組的男性患者同樣占比較大，男女比例為20：15。研究開始前，患者及其家屬知曉相關內容后，簽署了知情同意書。將患者的一般資料予以分析、對比，數據間呈現的差異不大（P>0.05）。

1.2方法

對照組予以常規護理，在此過程中護理人員要充分發揮指導輔助作用，加強對患者術前、術后病情變化的觀察，嚴格遵醫囑開展相關護理操作，發現異常及時通知醫生等，并協助后續的對癥處理等;觀察組則以常規護理為前提予以快速康復護理，主要內容：1）構建快速康復護理小組：基于科室實際情況的前提下，構建一支快速康復護理小組，護士長擔任組長，指導監督組員開展相關護理操作，均接受了專業培訓，進一步了解掌握了快速康復護理、骨腫瘤等知識，具備熟練應用快速康復護理及專科護理的能力，遇到突發事件可快速冷靜的解決。同時，小組要定期對骨腫瘤的圍手術期護理常見問題進行分析，提出有效的預防或解決措施，確保為患者提供更為專業、優質的護理服務，以促進患者的康復。2）護理措施：①術前心理護理：一般而言，受疼痛等多種因素的影響，患者極易產生焦慮、害怕等不良心理，配合度較低，為減輕患者的心理壓力，消除患者不必要的擔心和顧慮，就需落實心理疏導工作。護理人員要積極與患者溝通、交流，認真傾聽患者的主訴，幫助患者樹立積極、樂觀的治療心態，避免情緒干擾治療效果，縮短患者的病程。②術后病情監測：術后密切監測患者的各生命體征變化，加強巡視力度，如若發現異常及時通知醫生;嚴格遵醫囑指導患者用藥或幫助患者換藥，對患者的皮膚、各管路情況進行檢查，避免壓迫、管路不暢等情況的出現。③體位護理：幫助患者取合適體位，可適當的抬高患者的床頭，并定時幫助患者翻身，并予以局部按摩，促進患者的血液循環，有利于減輕壓瘡風險。④疼痛護理：術后患者會有明顯的疼痛感，對此護理人員就可通過播放輕音樂等方式轉移患者的注意力，有利于緩解其疼痛感。同時，也要為患者講解疼痛的原因，明確疼痛性質，對于疼痛難忍的患者，可嚴格遵醫囑使用鎮痛藥物，并注意觀察患者用藥后的各項生命指標，以提高患者的舒適度。⑤早期康復鍛煉：基于患者實際情況的前提下，鼓勵患者早期開展看擰干敷鍛煉，以促進手術效果的提高，縮短病程，這對于肌肉萎縮等的預防也起著積極的意義。在此過程中，需從被動逐漸的轉換成主動鍛煉，做好患肢遠端功能鍛煉后，再指導患者開展全身活動，合理控制鍛煉強度及時間，如若患者出現不適，就需合理調整鍛煉方案，以避免不必要事件的發生。

1.3統計學處理

使用SPSS20.0軟件完成研究中所有數據的分析、處理，計量、計數資料的檢驗則分別有t、

X2完成，P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1并發癥情況

骨腫瘤患者接受相應護理干預后，手術順利完成，相比對照組，應用快速康復護理的對照組出現并發癥的幾率較低，經比較呈現的差異較大（P<0.05）。見表1。

2.2下床、住院時間

觀察組在骨腫瘤圍手術期實施快速康復護理后，進一步縮短了患者的下床、住院時間，情況明顯優于行常規護理的對照組，經比較呈現的差異較大（P<0.05）。見表2。

3討論

在臨床中，骨腫瘤發病率較低，腫瘤主要位于骨骼，抑或是其附屬組織部位，良性骨腫瘤可根治且恢復較高，當發展呈惡性骨腫瘤后，受病情隱匿等特點的影響，治療難度也就隨之提高。在骨腫瘤圍手術期中，受各種因素的影響，患者極易產生負性心理，降低其戰勝疾病的信心，抑或是做出不遵醫囑行為，對此輔以科學、合理的護理干預就顯得尤為重要。快速康復護理是一種新型護理模式，強調以患者為中心，要求護理人員基于患者實際情況的前提下，結合疾病特點為其提供相應的護理干預，最大化滿足的需求，將其應用到在骨腫瘤圍手術期中，有利于預防或降低相關并發癥，加快患者恢復，縮短患者的病程，在改善預后效果方面發揮著積極的意義。

綜上所述，針對骨腫瘤手術患者而言，快速康復護理的應用有利于促進整體治療效果的提高，臨床應引起重視。

參考文獻：

[1]郭江云.心理干預對骨腫瘤患者護理效果及負性心理的影響[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：266-267.

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