克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療不孕不育的效果研究

李樸

【摘要】目的：探究克羅米芬與人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合使用對不孕不育患者的治療效果。方法：選取本院從2019年6月到2020年6月期間救治的60例不孕不育患者，將其平均分為參照組（n=30）與聯(lián)合組（n=30），參照組僅采取克羅米芬治療，而聯(lián)合組實施人絨毛膜促性腺激素+克羅米芬治療，重點比較兩組患者的治療效果。結果：聯(lián)合組的治療總有效率明顯高于參照組，組間對比存在統(tǒng)計學意義 ，P<0.05。結論：相對不孕不育患者而言，采用克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療方式，能有效提升治療效果，促進排卵及妊娠，價值顯著，值得推廣。

【關鍵詞】克羅米芬;不孕不育;治療效果;人絨毛膜促性腺激素

【中圖分類號】R271.14 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

不孕不育指的是夫婦在沒有實施任何避孕措施的情況下，維持1年以上時間正常的性生活卻未能成功妊娠[1]。隨著社會節(jié)奏的加快以及環(huán)境的惡化，我國不孕不育患者數(shù)量呈現(xiàn)急劇上升趨勢，據(jù)有關論文統(tǒng)計，我國現(xiàn)有育齡夫婦約2.3億人，但不孕不育發(fā)生率已超過15%，嚴重威脅著國家人口發(fā)展。因此，對不孕不育病癥進一步展開研究，提升對其治療效果，改善育齡人群妊娠率顯得尤為重要。克羅米芬是一種人工合成的藥物，臨床上常用來促進女性排卵，但單獨使用卻難以達到理想的治療效果[2]。基于此，文章旨在分析克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素對不孕不育的實際療效，主要內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月至2020年6月期間至本院登記的60例不孕不育患者作為研究對象 ，所有患者及家屬都知情簽字同意，且由醫(yī)院倫理委員會批準。將其按照不同的治療方案隨機劃分為參照組（n=30）和聯(lián)合組（n=30）。其中參照組年齡25至36歲，平均 （29.85±4.67） 歲。聯(lián)合組年齡25至37歲，平均年齡 （30.28±5.12） 歲。兩組患者的基本資料比較沒有統(tǒng)計學意義。

納入標準：均為育齡女性，且通過子宮輸卵管造影等檢查判定為不孕不育，近期沒有使用促性激素;未患肝功能損傷、多囊卵巢綜合癥等[3]。

1.2 方法

參照組患者給予克羅米芬片治療（生產(chǎn)企業(yè)：上海衡山藥業(yè);國藥準字H31021107），自月經(jīng)周期的第5天開始，每日口服克羅米芬片50mg，共5天，堅持3-4療程。

聯(lián)合組在參照組的基礎上增加人絨毛膜促性腺激素（生產(chǎn)企業(yè)：鄭州博賽生物技術股份有限，國藥準字 S10910156）。首先測量患者的卵泡直徑 ， 當卵泡直徑大于18 mm 時 ， 肌內注射5000U 的人絨毛膜促性腺激素 ， 并于1天內進行同房。肌注治療，1 次 /d，用藥 5d，堅持3-4療程。

1.3 判定標準

統(tǒng)計兩組患者的治療效果、排卵率及妊娠率。無效：不孕不育癥狀未好轉，1年內也未能妊娠;有效：患者月經(jīng)與排卵情況獲得明顯改善，但未能于1年內成功妊娠;顯效：患者經(jīng)過治療后1年內經(jīng)期恢復正常并成功妊娠。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS21.0軟件計算本文數(shù)據(jù)資料，其中計量資料以（x±s）替代，2組對比采用t驗證，%代表計數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比以x2驗證;當P<0.05代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

結果顯示：經(jīng)治療后 ，聯(lián)合組的治療總有效率（93.33%）明顯大于參照組（73.33%），數(shù)據(jù)對比差異明顯，即 P<0.05。見下表1。

2.2 兩組患者的排卵率與妊娠率情況

結果顯示：經(jīng)克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療后，聯(lián)合組的排卵率與妊娠率明顯高于參照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義，即P<0.05。見下表2。

3 討論

隨著人們生活壓力不斷增大，不孕不育的發(fā)病率逐漸升高，對患者的心理健康造成嚴重影響。當下，針對不孕不育病癥而言，常采用藥物來進行保守治療，能夠有效調節(jié)性激素水平 ，改善不孕癥的排卵現(xiàn)象 ，進而恢復到受孕的良好狀態(tài)[4]。由于不孕不育的病因復雜，使得治療藥物的選擇要求也較高，怎樣搭配科學合理的藥物方案就成為不孕不育治療的重要方向。克羅米芬作為一種常見的生物制劑 ， 可以安全促進排卵，有效調節(jié)性激素水平 ，所以常將其應用到不孕不育的治療之中。而人絨毛膜促性腺激素是由女性胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌而來，具有調節(jié)體內黃體含量，增強黃體酮與雌激素分泌的功能，同時聯(lián)合克羅米芬用藥能促進不孕癥患者排卵，達到月經(jīng)恢復正常的目的[5]。

本文研究結果表明，實施克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療后，聯(lián)合組的治療總有效率（93.33%）明顯大于參照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義 （p=0.037）;聯(lián)合組的排卵率（90.00%）與妊娠率（60.00%）明顯高于參照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義（P=0.028，P=0.038）。綜上，對不孕不育患者實施克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療，可以有效提高治療效果，增強子宮機能，促進排卵和妊娠，具有重大價值[6]。

參考文獻：

[1]郭郊. 克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療不孕不育的價值[J]. 中國實用醫(yī)藥，2021，16（27）：106-108.

[2]王春利. 克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療不孕不育的效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（48）：143，145.

[3]席玉鏡，朱小磊.中醫(yī)針灸結合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（11）：58-59.

[4]萬曉. 克羅米芬聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療不孕不育的臨床效果[J]. 內蒙古醫(yī)學雜志，2019，51（2）：221-222.

[5]焦守鳳，劉桂娟，李娜. 來曲唑、克羅米芬單用或聯(lián)合應用對多囊卵巢綜合征不孕癥患者尿促性素用量及排卵效果的影響[J]. 中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2018，10（8）：75-78.

[6]王清華. 克羅米芬聯(lián)合人絕經(jīng)期促性腺激素在多囊卵巢綜合征不孕患者治療中的應用[J]. 藥品評價，2020，17（2）：1-2.