針灸治療中風后認知障礙的療效觀察

邵彬彬

【摘要】目的：分析對中風后認知障礙患者施以針灸治療的效果。方法：分析對象選擇2019.1～2022.1在我院住院治療的中風后認知障礙患者60例，隨機數字法予以分組，30例施以常規治療者納入對照組，而30例施以常規治療+針灸治療者納入試驗組，對治療效果進行對比和分析。結果：和對照組比較，臨床療效試驗組明顯較好，P<0.05;和對照組比較，試驗組認知功能治療后明顯較好，P<0.05。結論：對中風后認知障礙患者施以針灸治療效果突出，建議推廣。

【關鍵詞】中風;認知障礙;針灸治療;認知功能

【中圖分類號】R255.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

中風在臨床上作為一種常見的腦血管疾病，其發生率呈現逐年持續增長的趨勢，對患者身心健康和生活質量均造成嚴重的影響。中風經積極治療雖然可獲得較好的效果，但是往往會留下后遺癥，伴有功能障礙，其中認知功能障礙較為常見，影響患者日常生活[2]。西藥治療為常規治療方式，但是效果欠佳。伴隨近些年來中醫藥療法的優勢越來越突出，在中風認知障礙治療中廣泛應用中醫特色技術，其中針灸治療發揮著重要的作用，在療效和認知功能改善方面表現突出。本研究選擇60例中風后認知障礙者實施比較研究，對針灸治療的價值進一步分析，結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

分析對象選擇2019.1～2022.1在我院住院治療的中風后認知障礙患者60例，隨機數字法予以分組，30例施以常規治療者納入對照組，年齡：（67.25±10.35）歲（48～80歲）;性別：18例男，12例女;病程：（1.95±0.25）個月（1～3個月）;而30例施以常規治療+針灸治療者納入試驗組，年齡：（67.36±10.30）歲（49～80歲）;性別：19例男，11例女;病程：（2.01±0.30）個月（1～3個月）。對研究可比性進行分析：2組資料經分析P>0.05，可實施比較研究。

1.2方法

常規治療施以對照組患者，即予以患者抗血小板、調糖、調脂、調壓等治療，并予以患者尼莫地平口服治療，30mg/次，1次/d，共進行為期12周的連續治療。試驗組與此同時施以針灸治療，方法具體為：選擇雙側足三里、雙側血海、中脘、雙側風池、四神聰、百會各穴，利用平刺法對四神聰和百會穴針灸，深度為0.5～0.8寸;向喉結針刺風池穴，深度為2.5～3.0寸，高頻率、小幅度進行1min捻轉補法，患者感受到咽喉麻脹為佳;直刺血海穴，深度為0.5～1.0寸，患者感受到局部酸脹感為佳;直刺足三里，深度為1.2寸，患者感受到局部酸脹感為佳。1次/d，30min/次，6次/周，共進行為期12周的連續治療。

1.3觀察指標

對治療效果進行對比，判斷標準：經治療患者認知程度改善75%以上為顯效;認知程度改善30～74%為有效;認知程度改善<30%為無效，總效果=顯效率+有效率。對治療前后認知功能進行比較，利用MoCA量表和MMSE量表進行評價，分數越高認知功能越好。

1.4統計學方法

利用SPSS23.0處理資料和結果中數據，t對（x±s）計量數據實施驗證，符合正態分析，X2對[n（%）]計數數據實施驗證，統計學意義以P<0.05為標準，表示差異明顯。

2結果

2.1療效比較

表1證實，和對照組比較，臨床療效試驗組明顯較好，P<0.05。

2.2對比認知功能

表2證實，認知功能2組治療前比較P>0.05;和對照組比較，試驗組認知功能治療后明顯較好，P<0.05。

3討論

在中醫上中風后認知障礙歸屬范疇為“癡呆”、“健忘”、“呆病”等，臨床特征主要為計算力差、理解多錯、遇事健忘、神思呆鈍。該病以腦部為病位，和督脈具有密切的關系[2]。中醫認為對于神志病的治療對督脈針刺可發揮較大的作用。本次研究在患者常規治療的同時施以針灸治療，獲得了滿意的效果，結果表明：和對照組比較，臨床療效試驗組明顯較好，P<0.05;和對照組比較，試驗組認知功能治療后明顯較好，P<0.05，可見，對患者施以針灸治療可提升治療效果，有效改善患者認知功能，其應用價值較高。獲得以上效果的原因為：針灸治療中選擇雙側足三里、雙側血海、中脘、雙側風池、四神聰、百會各穴，其中百會穴處于督脈的重要穴位，為督脈、足厥陰、足三陽等交會位置，對百會穴針刺可使陽氣被激發，可發揮安神定志、化痰通絡、濡養腦竅的作用，在神志病中四神聰為一個特殊穴位，對四神聰穴針刺可發揮益智安神的效果，同時對四神聰針刺可使大腦皮質細胞得以活化，可改善患者認知功能[3]。陽維脈和陽膽經交會處為風池，處于頭部，為膽經之穴，發揮潛陽熄風、清頭利竅、活血化瘀的作用;對足三里和中脘穴位進行針刺可發揮氣血充盛、補益氣血、濡養腦竅的效果，而針刺血海穴可發揮補血養腦的效果，針灸治療整體上可發揮益智填髓、活血補血的作用，可對認知障礙有效改善[4]。

綜上所述，對中風后認知障礙患者施以針灸治療效果突出，建議推廣。

參考文獻：

[1]景海龍，劉覓超，謝瑜，等.馬海膠囊聯合針灸對中風后語言障礙患者語言功能及認知功能的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2021，6（3）：126-127，130.

[2]潘雪飛，梁繁榮.針灸治療卒中后認知障礙的研究進展[J].按摩與康復醫學，2021，12（6）：23-25.

[3]卜滿云，黃紫.針刺聯合認知訓練治療中風后認知功能障礙的療效及對患者生活質量、自理能力的影響分析[J].泰山醫學院學報，2019，40（4）：302-304.

[4]王飛，高珊，楊林.針刺聯合認知訓練治療缺血性卒中后認知功能障礙療效觀察[J].上海針灸雜志，2021，40（7）：795-800.