小切口手術治療小兒疝氣的應用價值

蔣朝全

摘要：目的：為降低小兒疝氣手術帶來的創傷疼痛、加快術后恢復、減少并發癥的發生，對小切口手術治療的應用價值作進一步研究，為臨床提供有效參考依據。方法：研究篩選出共70例小兒疝氣患兒為研究對象，均于2019年1月至2021年12月進入本院治療，按接收治療順序平均分為對照組和觀察組（每組各35例）。結果：兩組患兒在采取不同的手術治療方法后，小切口手術治療的觀察組患兒手術情況及并發癥發生率顯著優于對照組，數據差異明顯，p<0.05，說明存在對比意義。結論：分析表明，小切口手術對治療小兒疝氣各方面效果顯著，手術創傷小、疼痛程度輕、術后恢復更快，有效減少并發癥的發生，故此治療方案建議大力推廣應用。

關鍵詞： 小兒疝氣;小切口手術;治療效果;并發癥;臨床價值

【中圖分類號】? R256.45【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

小兒疝氣是臨床較為常見的疾病，也被稱做腹股溝斜疝[1]。小兒疝氣一般情況下需要手術治療，在以往臨床治療中多采用傳統切口手術進行治療，其選取腹股溝做斜切口進行切割縫合，手術切創口大，術中出血量較多，對患兒的損傷非常大，并且會有各種并發癥發生的風險，影響治療效果，且對患兒手術后的身體恢復非常不利。近年來，隨著現代醫療水平的快速發展及微創理念的普及，手術的方法也不斷創新和優化，并且對手術質量及預后的要求也不斷提高，小兒疝氣的手術方法目前受到廣大臨床學者的關注，現多采用小切口手術治療小兒疝氣已經被臨床逐漸認可并取得良好的治療效果。回顧性分析2019年1月至2021年12月期間在本院接收治療的70例小兒疝氣患兒進行小切口手術治療與傳統手術治療作對照研究，經臨床結果觀察顯示，本研究取得滿意效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究篩選出共70例小兒疝氣患兒為研究對象，均于2019年1月至2021年12月進入本院治療，按接收治療順序平均分為對照組和觀察組（每組各35例）。觀察組患者男27例，女8例;患兒年齡8個月-9歲，均值（4.2±2.2）歲;對照組患者男26例，女9例;患者兒齡9個月-10歲，均值（4.9±2.2）歲;兩組數據比較，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

（1）對照組實施傳統手術方法治療。

對患兒進行全身麻醉。采取仰臥位，對手術部位做好消毒。在皮橫紋下做2.5cm-3.0cm的橫向切口，分離皮下組織，暴露精索。鎖定病灶部位，縱行切開疝囊，并進行剝離;結扎疝囊頸部，復位精索、睪丸;利用止血鉗等醫療器具進行止血處理;縫合切口使用無菌敷貼覆蓋，術后密切觀察、規范使用抗生素預防感染[2]。

（2）觀察組實施小切口手術方法治療。

對患兒行全身麻醉。采取仰臥位，對手術部位做好消毒。在腹股溝韌帶上側做1.0cm切口，暴露精索，找出外環口，在精索內前方找到疝囊，分離至頸部;打開少許疝囊壁，用小拉鉤、蚊式鉗鈍性分離皮下組織，男患兒需使用濕紗布，避免損傷輸精管。分離精索膜、睪肌后，高位結扎疝囊頸部，止血，復位精索、睪丸，用止血鉗鉗夾切口皮膚，用無菌敷貼覆蓋切口，術后密切觀察、規范使用抗生素預防感染[3]。

1.3觀察指標

對兩組患兒手術情況及并發癥發生率進行比較。

1.4統計學方法

調研中所有數據資料均運用SPSS23.0系統實行專業分析，當中計數數據運用（x±s，%）代替，兩組差別比照運用t、x2檢測。若兩組比照結果P<0.05，則說明實驗價值顯現。

2結果

2.1 兩組患兒手術情況比較 見表1

2.2 兩組患兒術后并發癥發生率比較 見表2

3討論

小兒疝氣發病初期，陰囊上方或陰唇部位有明顯的凸起，按壓凸起會使患兒產生不適。由于發病初期的臨床癥狀不適特別典型，導致部分患兒家長沒有及時發現，隨著時間的推移，導致病情越發嚴重，腫塊下墜，進而會對患兒的消化系統產生影響，引起腹脹、腹痛、腹墜等癥狀發生。傳統手術切口大、出血量多，發生并發癥風險高，影響治療效果[4]。加上患兒年齡普遍偏小，耐受性較差，配合程度低，使手術治療有一定的困難。小切口手術有切口小、出血量少、創傷小等諸多優點。本次研究通過對小切口手術與傳統手術作對照，觀察組患兒手術情況及并發癥發生率明顯優于對照組，更利于患兒術后身體康復，由此體現小切口手術的優勢。

綜上所述，伴隨著醫療水平的不斷發展與進步，醫師對解剖精準及手術技能的提高，小切口手術對小兒疝氣患者的治療效果顯著，對患兒創傷小、術后恢復更快，對其術后并發癥、術后恢復均有明顯改善，對此建議大力推廣應用。

參考文獻：

[1]肖佰元.腹橫紋小切口手術對小兒疝氣治療的應用價值[J].中國保健營養，2021，31（25）：94.

[2]韓立新.分析腹橫紋小切口手術治療小兒疝氣的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（82）：45-46.

[3]張榮濤.傳統手術與小切口微創手術治療小兒疝氣的臨床療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（74）：19，28.

[4]邱俊然.小兒疝氣運用傳統手術和腔鏡下手術治療的臨床價值探討[J].中外醫學研究，2020，18（18）：32-34.