敖登：分析常規心電圖、動態心電圖應用于冠心病伴心律失常患者診斷價值

敖登

摘要：目的：深入探討冠心病伴心律失常患者分別接受常規心電圖、動態心電圖的實際效果。方法：在2020年5月-2021年5月收治冠心病伴心律失常患者中任意擇取50例參與研究，分別采用常規心電圖、動態心電圖監測，對比兩組病情診斷檢出陽性率。結果：根據統計結果上看，動態心電圖檢出陽性率為94%明顯高于常規心電圖檢出陽性率78%，兩組診斷結果差異有統計學意義（P<0.05）。結論：與常規心電圖相比，在冠心病伴心律失常患者診斷過程中應用動態心電圖的診斷效果更好，可根據檢查結果對心律失常臨床表現進行準確判斷，為醫生提供可靠的參考依據，有利于后續治療方案的確定，具有值得推廣的價值。

關鍵詞：冠心病;心律失常;常規心電圖;動態心電圖

【中圖分類號】? R541.7【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

冠心病是目前中老年人群中發生率最高的心血管疾病之一，是由于動脈粥樣硬化致病，發病時患者會出現心律失常、心絞痛、心肌梗死等癥狀，死亡率較高。冠心病伴心律失常是常見的合并癥，隨著我國診療技術不斷發展，該合并癥的死亡率雖然在降低，但是治愈率并沒有得到提升[1]。所以說，本次研究分別將常規心電圖、動態心電圖應用于臨床，這兩種方法在冠心病心律失常中均有一定效果，但是動態心電圖的檢出準確率更高，更有利于病情狀況的判斷。具體研究過程如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

在2020年5月-2021年5月收治冠心病伴心律失常患者中任意擇取50例參與研究。50例合并癥患者中，年齡最小者54歲、年齡最大者84歲，平均年齡（65.9±2.3）歲，男、女人數分別為29：21，冠心病病程3-15年，平均病程（7.5±1.5）年。

兩組冠心病伴心律失常患者的基線資料差異較小，有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法

常規心電圖診斷方法如下：開始檢查前，指導患者保持正確呼吸，保持坐位或者平臥位，利用12導聯心電檢測儀進行觀察，將紙速調整至25mm/s，保證基線平穩。若患者T波不超過導聯R波10%，則說明ST段下移程度超過0.05mV。

動態心電圖診斷方法如下：患者保持坐位或者平臥位，選用三導聯24小時動態心電圖系統進行觀測，參數調整至V1、II、V6導聯，進行持續性觀察。

1.3效果觀察

分別收集兩種心電圖診斷結果，根據影像結果和參數判斷冠心病患者心律失常類型，并統計檢出陽性率，常見類型包括：短陣室上速、室性早搏二/三聯、房性早搏二/三聯、房室傳導阻滯[2]。

1.4 統計學分析

所有研究數據全部通過SPSS20.0統計軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗（x±s），計算資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2、結果

根據統計結果上看，動態心電圖檢出陽性率為94%明顯高于常規心電圖檢出陽性率78%，兩組診斷結果差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1：

3、討論

冠心病患者最常見的一種并發癥為心律失常，該疾病的產生與動脈粥樣硬化有關，冠脈阻塞容易導致心肌組織缺氧缺血，患者發病時會出現心室顫動、心動過速以及心房顫動等癥狀，致殘率、致死率大大升高。所以說，為了減少冠心病伴心律失常患者的死亡率，我們需要盡早對患者進行診斷準確[3]。臨床上經常采用冠脈造影進行檢查，但是這種檢查方法具有創傷性的特點，對于年齡較大的患者來說耐受性比較差，無法重復進行。近幾年來，越來越多的專家推薦心電圖技術進行檢查，其中常規心電圖、動態心電圖是使用最多的兩種方法，通過本次研究結果發現，動態心電圖檢出陽性率為94%明顯高于常規心電圖檢出陽性率78%，（P<0.05）。充分證明動態心電圖的應用效果明顯優于常規心電圖，這是因為常規心電圖的檢查結果容易受到時間因素、環境因素或者患者自身因素的影響，記錄結果的時間比較短，檢出率有限，而動態心電圖則可以進行24小時持續性監測，可清楚觀察到患者疾病發作規律，導聯更少的同時，檢出陽性率更高，更有利于病情判斷[4]。

綜上所述，與常規心電圖相比，在冠心病伴心律失常患者診斷過程中應用動態心電圖的診斷效果更好，可根據檢查結果對心律失常臨床表現進行準確判斷，為醫生提供可靠的參考依據，有利于后續治療方案的確定，具有值得推廣的價值。

參考文獻：

[1]李燕麗，孫靜，陳燕，楊梅.動態心電圖結合臨床路徑評價冠心病伴心律失常的價值[J].影像科學與光化學，2022，40（02）：316-319.

[2]劉秀莊.動態心電圖診斷冠心病伴心律失常的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2021，15（12）：35-37.

[3]范丹，宋芳，王志華，李云霞.常規心電圖與動態心電圖診斷冠心病伴心律失常的效果對比分析[J].數理醫藥學雜志，2021，34（02）：222-223.

[4]陳銳文.動態心電圖與常規心電圖對冠心病心律失常患者的臨床診斷效果觀察[J].黑龍江醫藥，2020，33（06）：1397-1399.