老年共病多重用藥抗膽堿能負擔與營養不良發生的影響因素分析

徐夢琪，秦侃（安徽醫科大學第三附屬醫院，合肥 230061）

2021年60歲及以上人口的比重較2020年上升了5.44%[1]。營養不良在各個年齡段都會存在，但在老年群體中更易發生，隨著年齡的增長，人體器官功能衰退，老年患者的營養問題越來越突出。營養不良通常與不良的結局相關，如住院時間延長、死亡率增加[2]，以及虛弱和功能狀態較差等[3]。造成老年患者營養不良狀況的因素較為復雜，包括年齡、飲食、疾病及藥物等，需格外重視。

在臨床中，老年人常服用抗膽堿能藥物，用于治療過敏、哮喘、抑郁癥、高血壓、帕金森病等[4]。根據其治療效果，這些藥物可分為兩大類：一類是具有抗膽堿能活性并用于治療的藥物，如抗帕金森藥物、抗痙攣藥及抗毒蕈堿藥物等；一類是具有抗膽堿能活性但不作為其主要治療目的的藥物，如抗組胺藥、抗精神病藥和抗抑郁藥等。抗膽堿能藥物毒性常為多種藥物的累積效應，而非單一藥物過量[5]。在醫療過程中人們常會忽視這類藥物的累積抗膽堿能活性，且國內很少有研究評估臨床環境中藥物使用與營養狀況的關系，忽略了藥物對營養狀況的影響。本文旨在研究老年共病多重用藥患者使用抗膽堿能藥物產生的抗膽堿能負擔與其營養狀況的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月—2021年4月在某三甲醫院住院的70歲及以上的患者，入院診斷主要為高血壓、肺炎、腦梗死、糖尿病、冠心病，患有三種及以上疾病的患者約占84%。納入研究的患者共89例，年齡70～89歲，平均年齡（79.92±0.62）歲，其中男性54人，女性35人，入院前約84.3%的患者用藥≥3種，入院后所有患者用藥均≥3種?！?br>