鉻用于2型糖尿病輔助治療的有效性和安全性評價

孫潔雨，王彪，徐敏，吳亞麗，倪明明（.南京醫科大學第一附屬醫院，南京 009；.銀川市第一人民醫院，銀川 75000；.南京醫科大學附屬兒童醫院，南京 0008）

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）仍然是全球公共衛生關注的焦點問題，近年來在中低收入國家發病率急劇攀升。研究表明，中國已有近10%成年的T2DM患者，造成了沉重的經濟和社會負擔[1]。T2DM是胰腺胰島素分泌缺陷或抵抗而致血糖升高的代謝性疾病，而健康的生活方式和降糖藥物對于預防或延緩T2DM并發癥的進展至關重要。近幾十年來，膳食微量營養素或天然補充劑干預逐漸被用于改善T2DM患者的血糖水平和控制其他心血管疾病的危險因素[2]。鉻是一種必需的微量元素，被認為是葡萄糖代謝和脂質平衡所必需的，有研究表明，嚴重的鉻缺乏可導致可逆性胰島素抵抗和糖尿病[3]。目前鉻補充劑常見的有含鉻酵母、煙酸鉻、吡啶甲酸鉻等。在臨床實踐中，一系列試驗評估了鉻在預防和治療胰島素抵抗及相關心血管疾病方面的益處[4-5]，然而，鉻對T2DM患者心血管危險因素的確切影響尚有爭議[6-7]，其在T2DM臨床治療中的作用尚未明確。因此本文對隨機對照試驗（RCT）進行了系統回顧和meta分析，以評估多種臨床生物標記物對鉻治療T2DM的反應。

1 方法

1.1 文獻檢索

通過PubMed、The Cochrane Library、EMbase以及中國期刊全文數據庫進行系統的文獻檢索，檢索從各數據庫建庫起至2020年12月31日已經發表的關于糖尿病使用鉻治療的臨床試驗研究。使用的組合主題詞和關鍵詞如下：（chromium OR Cr）AND（diabetes mellitus OR diabetes OR type 2 Diabetes OR type 2 diabetes mellitus OR noninsulin-dependent diabetics OR NIDDM），鉻，糖尿病，T2DM，非胰島素依賴型糖尿病。……