自閉癥兒童情緒不穩定問題的個案分析

韓麗平

摘要：情緒是人對周圍各種物體和現象的內心感受，即人對于環境、工作、生活以及他人行為的內心體驗。[1]自閉癥兒童與成人一樣有情緒化表現，諸如憤怒、哀傷、失望、害怕等，因此兒童出現不良情緒也是不可避免的。不當的引導、教育，以及不當的刺激會造成難以預料的后果。本文從實踐入手改變學生的不穩定情緒問題，并圍繞這些問題為教育教學提出了行之有效的方法。

關鍵詞：情緒;自閉癥;干預

自閉癥兒童教育的首要目標，是使他們能自立并為主流群體所接納。這固然需要自閉癥兒童學習相應的知識和技能，但心理的調節、情緒的控制，對壓力的承受以及人際關系的處理也是他們是否能成長為社會成員的重要因素。

1.個案基本情況

姓名：hzk，性別：男，出生年月：2004年10月，健康狀況：良好。

自身發展狀況：自理能力較強，可以自己穿衣服、穿鞋子、吃飯，獨立上廁所等;粗大動作、精細動作都發展良好;語言能力也較強，可以陳述簡單的事情，可以重復復雜的口令;認知理解能力一般，喜歡模仿別人的對話，對人稱轉換不能理解。

2.情緒不穩定的表現

2.1攻擊性強，會攻擊同伴，攻擊教師

該兒童攻擊同伴的事件經常發生。有時候教師在對其錯誤行為進行批評時，該兒童也會因為不滿而出手攻擊。

2.2不服從命令，抗拒行為

個案可以說是全班比較好動孩子了。每次情緒一來就會隨意走動，甚至跑出教室，并且教師讓個案去做的某件事情，他有時候會不予理睬。

2.3不適當的發泄方式

個案在未滿足需要時，就會發脾氣，開始躁動，甚至有時會攻擊他人。流眼淚可經過觀察發現，個案是在不良情緒發生之前，以及挨批評之后，就會有這樣的反應。

3.情緒不穩定原因分析

個案的情緒不穩定，常以攻擊性行為的方式表現出來。而攻擊性行為是指由于欲望未能滿足或遭受挫折，使患者把憤怒、敵意，憎恨和不滿等情緒導向對一定的人或其他目標的進攻行為。攻擊行為包括直接攻擊和間接攻擊，直接攻擊是對造成挫折的對象以直接反擊，主要表現為打斗，嘲笑和損物傷人等。間接攻擊卻不將攻擊的目標對準構成挫折的一方，而表現為以下情況：一是對自己缺乏信心，自輕自賤，把攻擊方向轉向自身，產生自責。二是因害怕對方的權勢地位而不敢直接攻擊。三是挫折來源不明或是若干挫折的長期積累，往往產生“遷怒”而尋找“替罪羊”。

個案的直接攻擊行為常表現為易沖動、易激惹、破壞物品、攻擊他人、打人;有時又表現為間接攻擊，如流眼淚的方式來發泄自己的不良情緒。她的攻擊行為往往找不出明顯的原因，行為發生突然，常帶有破壞性。造成這一行為的原因主要有以下幾點：

3.1個案自身的原因

自閉癥兒童的情緒問題，主要是由于自身智力的缺陷，理解能力、語言能力等各方面存在障礙，對問題的處理能力比正常人要弱，控制情緒的能力較差，遇到事情常常受到自己的情緒支配，難以按照道德標準及行為要求來控制自己的情緒和行為。

3.2家庭環境因素

個案的父親對個案的過分溺愛及媽媽對hzk的不當懲罰，溺愛與懲罰本是兩個極端。過分溺愛會放縱孩子的不良行為，而不當懲罰又會讓孩子的不良行為惡性循環。

3.3教育環境因素

個案與正常幼兒園的幼兒接觸較少，所面對的基本上都是存在障礙的孩子，并且這些孩子的程度都要比個案的程度重。因此，教師在教育方面會過多的偏向個案，久之會加深個案自身的優越感。并且個案身體較高大強壯，力氣也較大。當個案存在消極的情緒時，就以攻擊性行為的方式發泄出來。

4.對個案的情緒不穩定行為的干預

4.1個案的家庭教育進行適當干預，優化個案的成長環境

馬卡連柯說過：“家庭是最重要的地方，在家庭里面，人初次向社會生活邁進?！绷己玫募彝ソ逃?，是父母用人格、品德、學識、情感及家庭習慣給兒童以熏陶，是學會做人的教育。[2]對于智障兒童來說，長期的家庭生活為他們參與社會生活打下牢固的心理基礎。端正家庭教育方向，改進家庭教育方法，密切配合學校教育，對智障兒童的健康成長和道德水平的提高有著重要的現實意義。良好的家庭環境才能促進兒童的健康成長，無論特殊兒童還是正常兒童，最基本的她都是一個兒童。

4.2學校干預

4.2.1對個案的攻擊性行為給予適當懲罰

對個案的攻擊性行為，我們采取了適當的懲罰的辦法。懲罰是指行為者在某種情境或刺激下產生某一行為后，及時給予行為者以厭惡刺激或撤銷其正在享用的正強化物，以降低該行為在相同或相似情境或刺激下的出現率。個案不喜歡跳跳床，當個案出現發脾氣或攻擊他人時，將跳床作為厭惡刺激，對個案進行懲罰。[3]

4.2.2利用消退法減少個案的攻擊行為

消退是指在確定情境中，行為者產生了以前被強化的反應，如果此時這個反映之后并不跟隨著通常的正強化，那么當他下一次遇到相似情境時，該行為的發生頻率就會降低。[3]例如：當個案上課故意做怪動作以引起老師的注意時，我們可以采取不加理睬的方法，使個案得不到注意和強化而逐漸減少攻擊別人的行為。另外，我們對個案流眼淚的行為也采取冷處理的方法，任其流眼淚。平時則注意教給她正確表達正當需要與感受的技能。

4.2.3使用正強化幫助個案控制不良的情緒

個案雖然老是愛發脾氣，但我們也并不是無計可施。有一次個案在玩跳跳床的時候，個案又發脾氣了，我試探性的對個案說“hzk，要不要跟我一起玩??？”，個案回答“要跟我一起玩的”，老師接著說“帶你出氣玩，個案居然乖乖地跟著。此后，個案不想從淘氣寶出來或者再發脾氣時，老師就對她說“要跟我玩，就快點兒出來?！眰€案出來后，老師就跟他一個小游戲作為強化物。[3]

5.評估

經過對個案近兩個月的觀察發現，個案的情緒不穩定問題得到了很大的改變，每天發脾氣的次數在逐漸減少，攻擊性行為也明顯減少了，個案的情緒也越來越穩定。實踐證明，我們對個案采取的干預措施，從目前來看是有效的。對于個案的情緒問題，我還會即繼續研究與觀察，及時糾正與改進不恰當的做法

自閉癥兒童其實與我們普通兒童一樣，他們有著活潑可愛的笑容，天真好動的天性，純真無邪的話語，他們也是一群可愛的天使。只不過他們有時候不能夠很快的理解我們慣用的表達方式，不能夠很快的接受我們認為很簡單的知識，不能夠很快的找到排解不良情緒的恰當方式。所以，他們感到無助，他們發脾氣，他們傷害自己，他們攻擊別人。

與“星星兒”朝夕相處的家長們、老師們，了解他們？知道他們真正需要什么？他們一言一行又在表達什么？當別人用異樣的眼光看我們的孩子的時候，我們有沒有也那樣看我們的孩子呢？我們知道我們的孩子，需要我們給予更多的愛，但是不需要我們的溺愛，不需要我們對他們的一切都包辦代替，他們是勇敢的海燕，只有經過暴風雨的洗禮，才會更加堅強，但我們一定要堅信，我們的孩子可以長成參天大樹，可以為社會做更多的貢獻，可以成為一個有用的人，想想阿甘，想想小卡爾威特。

參考文獻：

[1]王輝.行為改變技術.南京大學出版社，2012（10）.

[2]〖蘇〗馬卡連柯.家庭和兒童教育.上海人民出版社，2001.

[3]王輝.特殊兒童教育診斷與評估.南京大學出版社，2007.