右肱骨巨大骨囊腫1例

張宏健，陳彥華，王鳳銘，蘇文敏

患者,女，19歲，右肱骨骨囊腫4年余，于2020年1月至山東中醫藥大學附屬醫院就診。皮下可觸及肱骨部分畸形。X線檢查顯示：右肱骨外科頸至肱骨中段骨質改變，邊界清，無明顯骨膜反應，骨皮質膨隆變薄。CT檢查顯示：右肱骨中上段干骺端見囊狀低密度灶，約2.7 cm×2.5 cm×13.0 cm大小，邊界清，呈膨脹改變，骨皮質變薄，局部可見少許骨嵴，沿肱骨長軸位生存，密度較均勻，CT值約23 Hu。考慮右肱骨中上段骨囊腫可能。MRI檢查顯示(見圖1)：右肱骨干近端膨隆增粗，其內可見橢圓形長T1長T2信號，抑脂像為高信號，其內可見短條狀低信號影，病變最大徑為2.5 cm×13.7 cm×2.5 cm，右肱骨干近端異常信號，符合骨囊腫表現。行右肱骨骨囊腫病灶刮除植骨內固定術。術后病理結果：髓腔內黃色顆粒物為纖維結締組織增生，慢性炎癥及死骨組織伴大量組織細胞；髓腔刮除物為纖維結締組織囊壁及壞死組織，符合骨囊腫診斷。

圖1 術前MRI，顯示右肱骨干近端膨隆增粗，其內可見橢圓形長T1長T2信號，抑脂像為高信號，其內可見短條狀低信號影，病變最大徑為2.5 cm×13.7 cm×2.5 cm，右肱骨干近端異常信號，符合骨囊腫表現