牙科焦慮癥心理治療方法的研究進展

牙科焦慮癥（dental anxiety，DA），也被稱為牙科恐懼癥（dental fear，DF），是指對牙科治療產生特有的緊張、憂慮甚至恐懼心理，伴有對疼痛的耐受性降低與敏感性增高，甚至使患者回避或拒絕牙科治療

。國外調查研究表明，15.3%的患者具有不同程度的牙科焦慮癥，其中嚴重牙科焦慮癥患者占3.3%

。牙科焦慮癥嚴重患者存在下述惡性循環：患者因對牙科治療的緊張、憂慮與恐懼而回避進行牙科治療，導致口腔健康狀態持續惡化，由此萌生羞恥與自卑感，患者甚至減少工作和社交活動的次數，變得越來越焦慮不安

。隨著現代生物?心理?社會醫學模式的發展，心理治療方法在牙科焦慮癥中的應用越來越廣泛，其能使患者放松身心，克服焦慮，幫助患者應對目前及將來的牙科治療；此外，相比于藥物鎮靜提供的短暫緩解，心理治療是長期控制牙科焦慮癥的主要方法

。醫務工作者只有認識到牙科焦慮癥對患者的危害才能更好地為患者進行后續的牙科治療，而對牙科焦慮癥的準確評估與有效治療則是至關重要的一個環節。因此，筆者對牙科焦慮癥的病因與評估做簡單介紹，重點圍繞改善診療環境與服務態度對牙科焦慮癥的緩解作用，以及牙科焦慮癥的行為療法與認知療法進行綜述，為牙科焦慮癥患者獲得必要的牙科護理提供參考。

1 牙科焦慮癥的病因

研究表明，多因素共同促進了牙科焦慮癥的發生與發展。其中，非認知性因素（例如因曾經歷過不適的牙科治療而產生畏懼感）可能在牙科焦慮癥發生發展中發揮關鍵作用