游離組織瓣修復口腔頜面部腫瘤術后缺損血管危象的影響因素配對logistic回歸分析

游離組織瓣移植已成為修復口腔頜面部腫瘤軟硬組織缺損的重要方式，并隨著顯微吻合等技術日臻成熟，已具有較高的成功率

。然而，血管危象這一威脅移植皮瓣存活的重要因素在臨床上仍時有發生，相關文獻顯示，血管危象的危險因素包括高血壓病史、糖尿病史和腦血管事件等

，另有研究認為高血壓病史

、吸煙

與血管危象之間并無聯系。本文基于對單一中心既往臨床病例信息的回顧性分析對口腔腫瘤游離組織瓣移植術后血管危象的影響因素進行了相關研究與探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇某三甲專科醫院頭頸腫瘤病房2015 年1 月1 日至2020 年12 月31 日期間完成游離組織瓣修復缺損且發生血管危象的患者共82 例。從同時期該病房未發生血管危象的患者中，根據手術醫生、手術時間、患者性別和年齡進行1∶1 配對，1 例患者因病情危重轉院治療予以排除，2 例患者因配對失敗予以排除，79 例患者配對成功。共納入本研究158 例患者。

由表４可以看出，解釋變量與解釋變量和，以及解釋變量和之間都存在高度線性相關性．盡管方程整體線性回歸擬合很好，但變量的參數t值并不顯著，表明模型確實存在嚴重的多重共線性．

1.2 方法

1.2.1 樣本量計算 本研究為配對病例對照研究，配對logistic 回歸樣本量應至少為納入變量個數的20 倍

，本文納入回歸分析的變量為7 個，即樣本量應至少為140 例，本文共納入158 例患者。

1.3 化 療 放療期間同步行紫杉醇50 mg/m2+卡鉑40 mg/m2治療，每周1次，共6次；……