乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑對細菌性陰道炎的治療效果評價

昝慶

【摘要】目的：評價對細菌性陰道炎患者實施乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑治療的有效性。方法：采用隨機分組的方式將本院2019年1月—2021年12月期間收治的80例細菌性陰道炎患者分成兩組，為參照組40例患者開展單純甲硝唑的治療干預，為治療組40例患者開展乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑的治療干預，比較兩組細菌性陰道炎患者的治療效果差異。結果：治療組患者治療后的癥狀改善時間、治療3個月、治療6個月復發率短于/低于參照組患者（P<0.05），差異具有統計學意義；參照組的治療優良率為32.50%（28/40），治療組的治療優良率為90.00%（36/40），治療組的治療效果明顯較參照組更優（P<0.05），有統計學意義。結論：對細菌性陰道炎患者實施乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑治療干預的有效性較為明顯，能夠改善患者的臨床癥狀，減少復發現象的出現，利于患者生活質量水平的提高。

【關鍵詞】乳桿菌活菌膠囊；甲硝唑；細菌性陰道炎；治療優良率；癥狀改善時間

Evaluation of the therapeutic effect of Lactobacillus viable bacteria capsule combined with metronidazole on bacterial vaginitis

ZAN Qing The 943rd Hospital of the Joint Logistics Support Force of the Chinese People’s Liberation Army， Wuwei， Gansu 733000， China

【Abstract】Objective： To evaluate the efficacy of Lactobacillus viable capsules combined with metronidazole on bacterial vaginosis. Methods： 80 patients with bacterial vaginosis admitted to our hospital from January 2019 to December 2021 were divided into two groups by random grouping. 40 patients in the control group were treated with metronidazole alone， and 40 patients in the treatment group were treated with Lactobacillus viable bacteria capsules combined with metronidazole. The differences in the treatment effect of the two groups were compared. Results： The symptom improvement time， 3 months of treatment and 6 months of treatment in the treatment group were shorter/lower than those in the control group （P<0.05）. The excellent and good rate of treatment in the control group was 32.50%， and that in the treatment group was 90.00%. The treatment effect of the treatment group was significantly better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： The effectiveness of Lactobacillus viable bacteria capsule combined with metronidazole treatment intervention for patients with bacterial vaginosis is obvious， which can improve the clinical symptoms of patients， reduce the occurrence of recurrence， and improve the quality of life of patients.

【Key Words】Lactobacillus viable capsules； Metronidazole； Bacterial vaginosis； Excellent and good rate of treatment； Symptom improvement time

細菌性陰道炎主要是指陰道內正常菌群失調導致的混合感染現象，主要是由于多種致病菌共同作用的結果，一般來說是加德納菌、普雷沃菌、動彎桿菌、類桿菌、消化鏈球菌、紫單胞菌等厭氧菌和人型支原體導致的[1]。細菌性陰道炎患者的臨床癥狀主要表現為陰道分泌物增多、有魚腥味、呈現稀薄狀態，部分患者存在外陰瘙癢及燒灼感的癥狀，影響患者生活質量水平[2]。若不及時給予有效的藥物干預將會導致病情不斷進展的發生，危害患者的身體健康。為了分析乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑治療細菌性陰道炎的臨床療效，本院針對收治的細菌性陰道炎患者80例展開了治療對比的分析和觀察，詳細報道如下。

1.1 臨床資料

采用隨機分組的方式將本院收治的80例細菌性陰道炎患者分成兩組（2019年1月—2021年12月），參照組40例，年齡20～56歲，平均年齡（38.89±3.45）歲，病程5～39d，平均病程（12.53±3.63）d；治療組40例，年齡21～55歲，平均年齡（38.92±3.43）歲，病程6～40d，平均病程（12.55±3.58）d。對兩組細菌性陰道炎患者的一般資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高（P>0.05）。80例患者經婦科臨床檢查后均符合“細菌性陰道炎”的診斷標準，且患者均符合藥物治療的臨床指征。

1.2 方法

為參照組40例患者開展單純甲硝唑的治療干預，采用口服的方式給予患者200mg甲硝唑片（國藥準字H51021142，由四川太平洋藥業有限責任公司生產，規格為0.2g。）進行治療，一天兩次，連續治療一周。

為治療組40例患者開展乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑的治療干預，治療組患者的甲硝唑治療與參照組患者一致，在此基礎上加用乳桿菌活菌膠囊的治療，甲硝唑連續用藥期間，每晚外陰溫水清洗后用一次性干凈指套戴上，并將一粒定君生膠囊（國藥準字S20030005，由內蒙古雙奇藥業股份有限公司生產，規格為0.25g/粒，每粒內含乳桿菌活菌應不低于2.5×10^5CFU。）放置在陰道深部，

1.3 觀察指標

對比兩組細菌性陰道炎患者治療后的癥狀改善時間、治療3個月、治療6個月復發率及治療優良率等指標之間的差異。治療優良率=（優+良）/例數×100%；其中優：治療一周后患者陰道分泌物恢復正常，鏡檢呈現為陰性，臨床癥狀均消失；良：治療一周后患者陰道分泌物無異味且線索細胞為陰性，癥狀得到消失或改善，鏡檢為陰性；無效：治療一周后患者陰道分泌物及臨床癥狀未明顯改善，甚至加重[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 癥狀改善時間、治療3個月、治療6個月復發率

兩組細菌性陰道炎患者治療后的癥狀改善時間、治療3個月、治療6個月復發率存在較為顯著的差異（P<0.05），有統計學意義，見表1。

2.2 治療優良率

參照組的治療優良率為32.50%（28/40），治療組的治療優良率為90.00%（36/40），治療組的治療效果明顯較參照組更優（P<0.05），有統計學意義，見表2。

細菌性陰道炎主要是指陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染現象，也是育齡期婦女陰道炎最為常見的原因之一，典型表現為陰道分泌物增多且呈現稀薄狀及伴有魚腥臭味。臨床認為，擁有多個性伴侶、長期進行陰道沖洗或使用清潔劑、性交頻繁、陰道內環境、不良的衛生生活習慣、多次妊娠、婦科手術、使用宮內節育環、情緒緊張及月經期性交等等均會誘發這一疾病的出現[4-5]。

以往的臨床治療中一般對細菌性陰道炎患者實施甲硝唑的治療，甲硝唑是一種具有殺滅厭氧菌的抗生素藥物，對于細菌性陰道炎的治療效果較好，能最大程度上減輕或緩解患者的一系列臨床癥狀，但長時間使用甲硝唑會導致一系列不良反應癥狀的發生，具有一定的局限性。因此，在臨床治療中提倡為患者實施聯合用藥的治療，縮短藥物周期。乳桿菌活菌膠囊是一種從人體陰道中分離的乳桿菌經體外人工繁殖后制成的，可在陰道并不斷的生長繁殖，通過陰道用藥治療能很好地調整各種因素引發的菌群失調[6-7]，將患者陰道內環境恢復，改善陰道內酸性環境，最大程度上抑制和消除有害菌的生長，達到治愈的目的。本研究結果表明，實施甲硝唑聯合乳桿菌活菌膠囊治療的治療組細菌性陰道炎患者治療后的癥狀改善時間、治療3個月、治療6個月復發率顯著短于/低于實施單純甲硝唑治療的參照組，且參照組的治療優良率為32.50%（28/40），治療組的治療優良率為90.00%（36/40），治療組的治療效果明顯較參照組更優（P<0.05），有統計學意義，說明在臨床治療中為細菌性陰道炎患者開展甲硝唑聯合乳桿菌活菌膠囊治療的有效性較為顯著，促進患者預后。

綜上所述，甲硝唑聯合乳桿菌活菌膠囊治療細菌性陰道炎的臨床療效十分顯著，建議在日后的臨床治療中加以推廣使用。

參考文獻

[1] 董小瑞，謝淑紅，劉超.乳桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑治療細菌性陰道炎的效果觀察[J].中國實用醫刊，2021， 48（22）：102-105.

[2] 王穎霞.聯用乳酸桿菌活菌膠囊和甲硝唑陰道泡騰片治療細菌性陰道炎的效果探析[J].當代醫藥論叢，2020， 18（5）：152-153.

[3] 孟幸幸.硝呋太爾制霉素與甲硝唑栓聯用對細菌性陰道炎患者的臨床療效及其對復發的影響[J].抗感染藥學， 2019，16（6）：1048-1049.

[4] 陳銀鳳，劉燕，陳晴梅.乳酸桿菌活菌膠囊聯合甲硝唑治療細菌性陰道炎臨床療效觀察[J].藥品評價，2019， 16（16）：14-15.

[5] 鄧桂林.復方甲硝唑陰道栓聯合陰道用乳桿菌活菌膠囊治療細菌性陰道炎患者的療效[J].醫療裝備，2020， 33（14）：82-83.

[6] 戴曉曉，杜珂珂，趙靜，等.乳桿菌活菌膠囊聯合抗生素治療細菌性陰道炎的療效及復發情況分析[J].中國婦幼保健，2020，35（11）：2058-2060.

[7] 陳秀.乳桿菌活菌制劑聯合甲硝唑治療細菌性陰道炎臨床體會[J].中國社區醫師，2019，35（5）：19-20.