中醫康復護理用于腦梗死患者功能康復的影響分析

陳麗芳

【摘要】目的：分析中醫康復護理用于腦梗死患者功能康復的影響。方法：選擇2020年1月—12月到本院治療腦梗死患者120例，隨機分成實驗組和對照組，分析兩組護理滿意度、神經功能和生活能力。結果：實驗組護理滿意度59（98.33%）高于對照組53（88.33%）（P<0.05）；護理前，兩組患者NIHSS評分與ADL評分（P>0.05）；干預后，實驗組NIHSS評分、ADL評分高于對照組（P<0.05）。結論：運用中醫康復護理干預腦梗死患者，可加速患者的功能康復，提升護理滿意度。

【關鍵詞】腦梗死；中醫康復護理；功能康復；滿意度

Analysis of influence of TCM rehabilitation nursing on functional rehabilitation of patients with cerebral infarction

CHEN Lifang Department of Rehabilitation， Zhenyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Gansu Province，Qingyang， Gansu 744500，China

【Abstract】Objective： To analyze the influence of TCM rehabilitation nursing on functional rehabilitation of patients with cerebral infarction. Methods： A total of 120 patients with cerebral infarction were selected from January 2020 to December 2020 and randomly divided into experimental group and control group. Nursing satisfaction， neurological function and living ability of the two groups were analyzed. Results： Nursing satisfaction of experimental group 59 （98.33%） was higher than that of control group 53 （88.33%）（P<0.05）； Before nursing， NIHSS score and ADL score of 2 groups（P>0.05）； After intervention， NIHSS and ADL scores of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion： Using traditional Chinese medicine rehabilitation nursing intervention of cerebral infarction patients， can accelerate the patient’s functional rehabilitation， improve nursing satisfaction.

【Key Words】Cerebral infarction； TCM rehabilitation nursing； Functional rehabilitation； Satisfaction

腦梗死疾病作為臨床中常見腦血管類疾病，該疾病的致死概率和致殘概率相對比較高，好發于中老年群體中。伴隨著國民生活水準的不斷提升，腦梗死疾病發病概率呈現出逐年遞增的趨勢，對國民的生命安全與生活質量造成較大的影響[1-3]。腦梗死疾病的出現主要原因為腦組織局部有缺氧、缺血癥狀。在急性發作期可以運用藥物治療方式對疾病干預，進而有效地將患者腦部供血問題改善，提升預后效果。若是疾病進入到慢性期，會對患者造成不可逆轉性損傷，對患者日后生活質量造成較大影響[4]。腦梗死發病后，患者各項功能會受到較大的損傷。在對患者積極治療的同時，要將護理引入。諸多學者認為中醫康復護理可加速患者功能康復速度與提升護理質量。基于此，下文將細致分析中醫康復護理操作與對功能康復的影響，如下。

1.1 一般資料

選擇2020年1月—12月到本院治療腦梗死患者120例，隨機分成實驗組（中醫康復護理）和對照組（常規護理）。實驗組60例患者，年齡55～70歲，平均年齡（62.16±4.28）歲；對照組60例患者，年齡55～68歲，平均年齡（62.14±4.24）歲，一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規護理：內容涵蓋基本護理、用藥護理、飲食護理、健康宣教和康復指導等。

1.2.2 實驗組 中醫康復護理，具體為：（1）感知干預。護士需為患者細致講解疾病出現的因素，日常不良行為會對疾病產生的影響等，繼而增強患者認知度。提供情志護理服務，運用“喜勝悲”干預方式，引導患者可一直保持優質和積極的心態，促使患者可積極面對疾病的治療。提升與患者溝通、交流力度，提升護理依從性，確保患者可自主參與康復訓練。和患者家屬深入交談，引導患者家屬多多陪伴與關心患者，給予患者更多的家庭支持干預，進而提升治療與護理依從性。亦可按揉患者的太沖穴位、膻中穴位排解患者心中郁悶感。（2）行為干預。護士需讓患者了解到康復訓練的關鍵性，引導患者主動參與到康復訓練中。亦可按摩患者的曲池穴位、承山穴位、足三里穴位、內關穴位、合谷穴位等，通過穴位按摩，可有效將患者的血液循環狀態改善，進而起到疏通經絡作用。還可對患者的三陰穴位、百會穴位、曲池穴位與人中穴位針灸干預，進而發揮出疏通經絡作用和提神醒腦作用。教授患者外展、內收、外旋以及內旋上下肢體的各個關節，保障患者身體肌肉放松，進而發揮出疏通筋骨功效，保障患者肢體的靈活度可逐步恢復。（3）飲食干預。針對痰熱腑實證患者，需引導患者多攝入苦瓜、西瓜、冬瓜以及橙子等食物；針對風痰阻絡患者，需引導患者吃當歸煮雞蛋、香菇燉雞等增補食物；針對肝陽暴亢患者，需引導患者多攝入蓮藕、苦瓜、蟹以及絲瓜等較為清淡的食物；針對陰虛風動患者，需引導患者多攝入山藥、木耳、甲魚以及羊肉等具有補肝腎類食物；針對氣虛血瘀證患者，需引導患者多攝入赤小豆米粥和黃芪燉雞等各種食物。（4）六淫護理。中醫學中的六淫主要是指寒、風、濕、暑、火、燥，節氣與實踐的不同，六淫也有所不同。護士需讓患者了解保持室內溫度、通風與濕度的重要性。在天氣比較好的時候，需適宜的外出活動，重視衛生清潔，做好防寒保暖工作。（5）穴位按摩與功能鍛煉。取患者疾側的上肢少海穴位、內關穴位、合谷穴位、曲池穴位等，護士需在患側，一只手虎口和患者虎口交叉，使用指腹按壓合谷穴位，食指對內關穴位、按壓。另一只手拇指對患者的曲池穴位按壓，食指對少海穴位按壓。在對各個穴位按壓基礎之上，需開展關節的外旋、內收、外展和內旋活動。下肢取承山穴位、昆侖穴位、照海穴位、涌泉穴位，內外滕眼穴位。依照患者的實際狀況開展穴位按摩與功能鍛煉。

1.3 觀察指標及評價標準

分析護理滿意度，其中包含：非常滿意、比較滿意、不滿意；評估患者神經功能和生活能力，運用NIHSS量表、ADL量表對患者進行評估。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。。

2.1 分析兩組護理滿意度

實驗組護理滿意度59（98.33%）高于對照組53（88.33%）（P<0.05），見表1。

2.2 分析兩組護理前后NIHSS評分、ADL評分

護理前，兩組患者NIHSS評分與ADL評分（P>0.05）；干預后，實驗組NIHSS評分、ADL評分高于對照組（P<0.05），見表2。

腦血管類病變中腦梗死疾病患病概率較高，該疾病發病機制較為復雜，會對患者的生活質量和健康產生較大的威脅。中醫學指出，腦梗死疾病的發生原因為：憂思惱怒、房勞無忌以及精血虧耗等，致使患者出現氣血逆亂癥狀、半身不遂癥狀以及經脈阻塞癥狀等[5-6]。在對該疾病患者護理時，一般秉承著整體護理原則和理念。但此類患者功能康復中運用常規護理方式，所獲得的干預效果不夠理想。

較多的研究發現，將中醫康復護理引入，可加速神經功能的康復速度，使得一部分的神經元再生[7]。此次研究中，對實驗組開展了中醫康復護理，從感知干預、行為干預、飲食干預、六淫護理以及穴位按摩與功能鍛煉入手，患者的護理滿意度比較高，而且患者的神經功能改善和日常功能改善明顯。其中，實驗組護理滿意度59（98.33%）高于對照組53（88.33%）（P<0.05）；干預后，實驗組NIHSS評分、ADL評分高于對照組（P<0.05）。主要是因為將多種干預、訓練方式與穴位按摩結合，可起到疏通經絡功效，亦可規避患者的肌肉出現萎縮，韌帶出現粘連等問題。

綜上，中醫康復護理方式可在腦梗死患者中推廣。

參考文獻

[1] 姬廣麗.中醫康復護理對腦梗死患者功能康復的影響分析[J].中國社區醫師，2021，37（3）：157-158.

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[3] 范妮妮，成翔，張錦，等.基于早期改良預警評分的分級護理干預對腦梗死患者護理風險事件發生率及神經功能康復情況的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2021， 6（19）：163-165.

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[7] 張素萍.中醫循證護理在腦梗死護理中的效果觀察及軀體疼痛、社會功能評分影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2021，21（41）：364-365.