綜合護理干預對霧化吸入治療慢阻肺患者治療效果及FEV₁、FEV₁/FVC、PaO₂評分分析

路燕明

【摘要】目的：分析綜合護理干預對霧化吸入治療慢阻肺患者治療效果、FEV1、FEV1/FVC及PaO2的影響。方法：2019年10月—2021年9月，從在本院接受霧化吸入治療的慢阻肺患者中取70例，利用隨機數表法分兩組，各35例，對照組：常規護理，試驗組：綜合護理。結果：護理前，兩組患者1s用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/FVC組間對比，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，兩組患者的上述指標均明顯高于護理前（P<0.05），且試驗組變化幅度明顯高于對照組（P<0.05）；護理前，兩組患者動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）組間對比，差異無統計學意義（P>0.05），護理后，兩組患者的PaO2高于護理前，PaCO2低于護理前（P<0.05），且試驗組的上述水平明顯優于對照組（P<0.05）。結論：針對霧化吸入治療的慢阻肺患者，給予綜合護理干預可改善患者肺功能，促進其血氣指標恢復，利于提升患者治療效果，應用價值較高。

【關鍵詞】慢阻肺；霧化吸入；綜合護理；肺功能；血氣指標

Analysis of comprehensive nursing intervention on the therapeutic effect， FEV1， FEV1/FVC and PaO2 score of aerosol inhalation in patients with chronic obstructive pulmonary disease

LU Yanming First ward of Respiratory and Critical Care Medicine Department， Huaihe Hospital， Henan University， Kaifeng， Henan 475000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on the therapeutic effect， FEV1， FEV1/FVC and PaO2 of patients with COPD treated by aerosol inhalation. Methods： From October 2019 to September 2021， 70 patients with COPD who received aerosol inhalation therapy in our hospital were selected and divided into two groups by random number table method， with 35 cases in each group. The control group received routine nursing， and the experimental group received comprehensive nursing. Results： Before nursing， there was no significant difference in forced expiratory volume in 1 second （FEV1） and FEV1/FVC between the two groups（P>0.05）. After nursing， the above indexes of the two groups of patients were significantly higher than those before nursing（P<0.05）， and the change range of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in arterial oxygen partial pressure （PaO2） and arterial carbon dioxide partial pressure （PaCO2） between the two groups（P>0.05）. After nursing， the PaO2 of the two groups of patients was higher than that before nursing， and the PaCO2 was lower than that before nursing（P<0.05）， and the above level of the experimental group was significantly better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： For COPD patients treated with aerosol inhalation， comprehensive nursing intervention can improve patients’ pulmonary function， promote the recovery of their blood gas indexes， and help improve the treatment effect of patients， and has high application value.

【Key Words】Chronic obstructive pulmonary disease； Aerosol inhalation； Comprehensive nursing； Pulmonary function； Blood gas indexes

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，是一種常見疾病之一，具體發病受環境及個體因素綜合影響，發病后出現持續氣流受限情況，具有可預防性和可治療性的特點，治療關鍵在于改善患者通氣條件，目前臨床治療技術不斷提升，患者治療效果較高[1-2]。但是慢阻肺存在反復發作和持續惡化的風險，患者自身行為及習慣直接影響治療情況，因此臨床重視配合開展科學護理干預服務，以此改善患者疾病狀態，促進其病情恢復[3-4]。本文分析了綜合護理干預對霧化吸入治療慢阻肺患者治療效果、FEV1、FEV1/FVC及PaO2的影響。

1.1 一般資料

2019年10月—2021年9月，從在本院接受霧化吸入治療的慢阻肺患者中取70例，利用隨機數表法分兩組，各35例。對照組，男20例，女15例，年齡39～79歲，平均年齡（59.23±3.95）歲，病程1～18年，平均病程（9.08±2.35）年；試驗組，男21例，女14例，年齡38～79歲，平均年齡（59.76±3.54）歲，病程2～17年，平均病程（9.43±2.11）年。兩組上述資料均衡性高，可比。

1.2 方法

對照組接受常規護理，護理人員監測患者病情變化情況，記錄患者基本狀況，同時進行用藥指導，說明藥物機制和可能出現的不良反應問題；并且在護理過程中指導患者合理飲食，禁忌辛辣刺激食物，隨著氣候及天氣變化增減衣物，預防感冒；試驗組接受綜合護理干預，基礎護理同上，配合如下措施：（1）心理干預，護理人員與患者交談，并向其家屬了解患者情況，評估患者情緒狀態，采取對癥處理。護理人員觀察患者每次霧化吸入治療狀態，向患者介紹成功案例，激勵患者，促進其提升治療信心，同時引導患者學會情緒放松，聆聽舒緩音樂，配合冥想和注意力轉移，消除負性情緒；（2）康復訓練，鼓勵患者進行肢體拉伸與活動，根據自身耐受情況開展有氧運動，同時配合呼吸操訓練：①吸氣，舉起上臂，停留2～3s，隨后落下手臂呼氣，此時雙手壓腹；②吸氣，平舉上肢，隨后雙臂自然放下，垂于兩側，此時呼氣；③吸氣，上肢平伸，雙手回收后壓腹，此時呼氣。上述動作為1組，每天反復練習10組。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者肺功能比較，肺功能指標包括：1s用力呼氣容積（FEV1）、 FEV1/FVC，于護理前1d和護理后3個月檢測；（2）兩組患者氣血指標比較，血氣指標比較包括：動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2），于護理前1d和護理后3個月檢測。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者肺功能比較

護理前，兩組患者1s用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/FVC組間對比，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，兩組患者的上述指標均明顯高于護理前（P<0.05），且試驗組變化幅度明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者氣血指標比較

護理前，兩組患者動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）組間對比，差異無統計學意義（P>0.05），護理后，兩組患者的PaO2高于護理前，PaCO2低于護理前（P<0.05），且試驗組的上述水平明顯優于對照組（P<0.05），見表2。

慢阻肺患者病程較長，同時病情存在惡化風險，臨床治療難度高，且患者病情惡化多與痰液淤堵和呼吸機疲勞有關，臨床應用結合患者實際情況，做好病情控制與調節工作。慢阻肺患者病情恢復受自身狀況影響較大，因此在積極治療的過程中，配合科學護理干預服務意義重大，其中綜合護理干預兼顧患者身心整體狀態，應用價值更高。

本次研究結果顯示：護理后的試驗組肺功能指標和血氣指標均優于對照組，說明綜合護理干預利于促進患者病情恢復，改善其疾病狀態。原因分析如下：綜合護理干預是一種系統且全面的護理模式，注重幫助患者改善其身心整體狀態，以此消除患者疾病狀態，促進其健康狀況恢復[5]。針對慢阻肺患者，綜合護理干預重視心理干預，評估患者霧化吸入治療狀態，分析具體治療過程中存在的問題，進行心理狀態評估，針對性給予心理疏導，幫助患者疏導情緒，消除患者情緒波動情況，減輕負性情緒對機體狀態的影響，并提高患者治療依從性，促進治療方案順利完成，保證治療效果；同時護理人員進行康復訓練指導，引導患者進行肢體功能訓練，提高身體素質，配合呼吸訓練，指導患者練習呼吸操，改善呼吸肌功能狀態，促進排痰，并增強換氣功能，從而改善患者狀況，促進其各項指標恢復。

綜上所述，針對霧化吸入治療的慢阻肺患者，給予綜合護理干預可改善患者肺功能，促進其血氣指標恢復，利于提升患者治療效果，應用價值較高。

參考文獻

[1] 許伊佳，周靜.綜合護理干預對老年COPD合并呼吸衰竭無創機械通氣患者排痰效果及肺換氣功能的影響[J].醫學臨床研究，2018，35（2）：406-408.

[2] 楊立群，杜美娜.針對性護理干預在氧氣驅動霧化吸入治療中、重度哮喘患兒中的應用[J].中國醫藥導報，2018， 15（5）：160-163.

[3] 李艷花，蘇銳，王娟娟，等.霧化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重有創機械通氣患者中的臨床應用[J].中國藥物與臨床，2019，19（13）：2258-2260.

[4] 詹卉.集束化護理干預對支氣管肺炎患兒霧化吸入治療的效果觀察[J].湖南中醫藥大學學報，2020，42（S2）：232-234.

[5] 張婷.護理干預對慢阻肺患者布地奈德福莫特羅吸入依從性的作用探討[J].湖南中醫藥大學學報，2018， 38（A1）：543.