PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中的應(yīng)用效果及滿意度分析

張慧芳

【摘要】目的：探討在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中實施PDCA循環(huán)模式的應(yīng)用價值以及患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度。方法：選取2021年1月—12月期間在我院接受消化內(nèi)鏡檢查的患者，共有120例納入本次研究。將2021年1月—6月期間采取常規(guī)護(hù)理管理的60例患者納入對照組，將2021年7月—12月期間采取PDCA循環(huán)模式管理的60例患者納入研究組，重點比較護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度情況、風(fēng)險事件發(fā)生情況。結(jié)果：比較護(hù)理質(zhì)量評分，研究組各項評分均較（P<0.05）；比較護(hù)理滿意度，研究組護(hù)理滿意度較高（P<0.05）；比較風(fēng)險事件，研究組風(fēng)險事件發(fā)生率較低（P<0.05）。結(jié)論：在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中施以PDCA循環(huán)模式管理效果顯著，可提升總體護(hù)理質(zhì)量，降低風(fēng)險事件發(fā)生率，建議推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡；護(hù)理風(fēng)險；PDCA循環(huán)模式；護(hù)理質(zhì)量

Application effect and satisfaction analysis of PDCA cycle model in risk control of digestive endoscopy nursing

ZHANG Huifang

The First People’s Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of PDCA cycle in digestive endoscopy nursing risk control and patients’ satisfaction with nursing quality. Methods： A total of 120 patients who received digestive endoscopy in our hospital from January 2021 to December 2021 were included in this study. 60 patients with conventional nursing management from January 2021 to June 2021 were included in the control group， and 60 patients with PDCA cycle management from July 2021 to December 2021 were included in the study group， focusing on the comparison of nursing quality， nursing satisfaction and risk events. Results： The scores of nursing quality in the study group were all higher（P<0.05）； The nursing satisfaction was higher in the study group（P<0.05）. Compared with risk events， the incidence of risk events was lower in the study group（P<0.05）. Conclusion： PDCA cycle management has a significant effect on the risk control of digestive endoscopy nursing， which can improve the overall quality of nursing and reduce the incidence of risk events. It is recommended to be popularized and applied.

【Key Words】Digestive endoscopy； Nursing risk； PDCA cycle mode； Quality of care

消化內(nèi)鏡技術(shù)是可在直視下檢查胃腸道、腹腔內(nèi)臟器等病變的技術(shù)，消化內(nèi)鏡是消化內(nèi)/外科進(jìn)行疾病診療常用的醫(yī)療器械，包括胃鏡、結(jié)腸鏡等，隨著消化內(nèi)鏡在臨床檢查與治療中的廣泛應(yīng)用，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率也逐漸增多。為了有效預(yù)防并避免發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件，有必要采取有效的風(fēng)險控制策略[1]。PDCA是一種循環(huán)管理的模式，通過采用PDCA循環(huán)模式管理可全面提升消化內(nèi)鏡護(hù)理質(zhì)量[2]。本次研究主要探討在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中實施PDCA循環(huán)模式的應(yīng)用價值以及患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，匯報如下。

1.1 一般資料

選取120例在我院接受消化內(nèi)鏡檢查的患者，將2021年1月—6月期間采取常規(guī)護(hù)理管理的60例患者納入對照組，男38例，女22例，年齡20～78歲，平均年齡（49.35±1.32）歲；將2021年7月—12月期間采取PDCA循環(huán)模式管理的60例患者納入研究組，男36例，女24例，年齡22～80歲，平均年齡（49.43±1.42）歲，一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P>0.05。在此期間，均由同一組醫(yī)護(hù)人員參與研究，所有患者及醫(yī)護(hù)人員均對研究知情。

1.2 方法

對照組：對該組未實施PDCA循環(huán)管理，執(zhí)行消化內(nèi)鏡常規(guī)管理。

研究組：對該組實施PDCA循環(huán)模式。（1）計劃階段（P）：調(diào)查并統(tǒng)計2021年1月—12月期間消化內(nèi)鏡室護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率，對消化內(nèi)鏡室護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生原因進(jìn)行分析，討論存在的問題并提出解決對策，造成消化內(nèi)鏡室護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生的原因包括：①檢查準(zhǔn)備不充分；②檢查儀器、設(shè)備等缺乏規(guī)范性，清潔、消毒等工作不到位；③護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險意識較差，沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。改進(jìn)措施：定期對消化內(nèi)鏡室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，掌握檢查準(zhǔn)備事項，對檢查儀器設(shè)備等加強(qiáng)規(guī)范性管理，做好清潔與消毒工作。（2）執(zhí)行階段（D）：①環(huán)境管理：對消化內(nèi)鏡室科學(xué)分區(qū)，定期對消化內(nèi)鏡室物品表面、地面及空氣消毒，保持內(nèi)鏡室整體環(huán)境干凈整潔，定時通風(fēng)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入內(nèi)鏡室必須嚴(yán)格消毒。②物品管理：消化內(nèi)鏡室保持干燥，使用專柜放置器械等，使用后要徹底清潔、消毒與滅菌。③人員管理：組織消化內(nèi)鏡室護(hù)理人員學(xué)習(xí)風(fēng)險控制相關(guān)事項，提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識。（3）檢查階段（C）：由質(zhì)量監(jiān)控人員以不定期抽查、現(xiàn)場觀察等方式，對消化內(nèi)鏡室環(huán)境、物品、器械等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，動態(tài)監(jiān)測空氣質(zhì)量，抽查醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生，對護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評定。（4）處理階段（A）：在檢驗的過程中及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，深度分析原因并采取持續(xù)性的改進(jìn)，不斷采取PDCA循環(huán)管理，減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比護(hù)理質(zhì)量評分，包括6個評分項目，每項均采用百分制評分，滿分100分，得分高表示護(hù)理質(zhì)量好。（2）對比護(hù)理滿意度。（3）對比風(fēng)險事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 對比護(hù)理質(zhì)量評分。

比較護(hù)理質(zhì)量評分，研究組各項評分均較高（P<0.05），見表1。

2.2 對比護(hù)理滿意度。

比較護(hù)理滿意度，研究組護(hù)理滿意度較高（P<0.05），見表2。

2.3 對比風(fēng)險事件發(fā)生率。

對照組：跌倒4例（6.67%），墜床4例（6.67%），感染2例（3.33%）風(fēng)險事件發(fā)生率16.67%；研究組：跌倒1例（1.67%），墜床1例（1.67%），感染1例（1.67%），風(fēng)險事件發(fā)生率5.01%，兩組比較，研究組風(fēng)險事件發(fā)生率較低， 2χ=4.227，P<0.05。

消化內(nèi)鏡室是疾病檢查與治療的重要場所，同時也是醫(yī)院感染發(fā)生率較高的場所，一旦管理不當(dāng)造成患者發(fā)生院內(nèi)感染、跌倒、墜床等風(fēng)險事件，不僅耽誤患者病情的康復(fù)，也會造成患者身心受到創(chuàng)傷[3-4]。為了識別消化內(nèi)鏡檢查過程中可能存在的護(hù)理風(fēng)險，確?；颊咴\療安全，加強(qiáng)對內(nèi)鏡室院內(nèi)的感染防控極為重要。PDCA循環(huán)護(hù)理管理是一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹⒖茖W(xué)的以及管理層次多樣性的全方面質(zhì)量管理方式，通過計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個階段來提升內(nèi)鏡室的整體管理質(zhì)量[5-6]。在PDCA循環(huán)護(hù)理管理實施期間分析了以往消化內(nèi)鏡室風(fēng)險事件發(fā)生的原因并提出改進(jìn)措施，加強(qiáng)對消化內(nèi)鏡室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升其護(hù)理風(fēng)險控制與護(hù)理風(fēng)險意識，同時通過多個科室與部門的配合與監(jiān)管，消化內(nèi)鏡室護(hù)理人員自身專業(yè)素養(yǎng)得到了提高，護(hù)理風(fēng)險事件得到良好的控制，使患者臨床治療安全得到了有效保障[7-8]。

綜上所述，在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中實施PDCA循環(huán)模式管理效果確切，有效降低了消化內(nèi)鏡室患者風(fēng)險事件發(fā)生率，提升了消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王麗梅，段蕾，李倩，等.消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中PDCA循環(huán)模式應(yīng)用對護(hù)理質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020， 29（15）：171.

[3] 劉夢靈.消化內(nèi)鏡護(hù)理中PDCA循環(huán)模式的應(yīng)用探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（10）：119-121.

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[5] 林曉玲，蘇桂如，鄒素娟，等.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2021， 12（11）：134-136.

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[7] 王丹丹.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中對護(hù)理人員風(fēng)險意識的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020， 31（5）：623-625.