老年股骨頸骨折護理中系統(tǒng)化護理模式的應用效果及滿意度分析

劉巧梅

【摘要】目的：探討在股骨頸骨折老年患者治療中輔以系統(tǒng)化護理的施護價值。方法：試驗對象選擇于2021年1月—2022年2月在我院就醫(yī)的股骨頸骨折老年患者90例，以隨機數(shù)字表法均分為兩組，在施治期間分別提供常規(guī)護理與系統(tǒng)化護理，統(tǒng)計組間術(shù)后恢復情況及施護滿意度差異性。結(jié)果：觀察組疼痛緩解時間、骨折愈合時間、住院時間及疼痛評分低于對照組（P<0.05）；觀察組施護總滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過以系統(tǒng)化護理模式施護，可有效縮短啊混著住院時間及骨折愈合時間的同時，還能降低其疼痛感，有利于增強患者對于護理服務滿意度及改善其預后，適宜臨床推廣與借鑒。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護理；股骨頸骨折；老年患者；術(shù)后恢復；滿意度

Application effect and satisfaction analysis of systematic nursing model in senile femoral neck fracture nursing

LIU Qiaomei Jinchang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Gansu Province， Jinchang， Gansu 737107， China

【Abstract】Objective： To explore the value of systematic nursing in the treatment of elderly patients with femoral neck fracture. Methods： 90 elderly patients with femoral neck fracture in our hospital were selected from January， 2021.1-February， 2022.02， and were divided into 2 groups by random number table method. Routine nursing and systematic nursing were provided respectively during the treatment， and postoperative recovery and nursing satisfaction differences between groups were counted. Results： The pain relief time， fracture healing time， hospital stay time and pain score in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）； The total nursing satisfaction of observation group was higher than that of control group（P<0.05）. Conclusion： The systematic nursing model can effectively shorten the time of hospitalization and fracture healing， and reduce the sense of pain， which is conducive to enhance the satisfaction of nursing services and improve the prognosis of patients， and is suitable for clinical promotion and reference.

【Key Words】 Systematic nursing； Femoral neck fracture； Elderly patients； Postoperative recovery； Satisfaction

股骨頸骨折作為臨床常見疾病，大多數(shù)是由于交通事故、跌倒等因素所造成的，好發(fā)于老年群體中，嚴重影響到患者肢體功能及正常生活[1-2]。由于老年患者體內(nèi)鈣質(zhì)大量流失，大多處在骨質(zhì)疏松情況，一旦受到碰撞、跌倒等外力作用的影響，易導致其出現(xiàn)股骨頸骨折，再加上大部分老年患者機體合并存在多種基礎(chǔ)性疾病，不僅會加重患者心理負擔，同時還會對其生活質(zhì)量造成影響，故而強化護理干預則顯得至關(guān)重要[3]。為有效提升臨床治療效果及患者滿意度，本研究目的主要是為了探討將系統(tǒng)化護理應用于患者治療中的施護價值，現(xiàn)分析如下。

1.1 病例資料

本組入選對象為90例存在股骨頸骨折的老年患者，組間以隨機數(shù)字表法實施分組，回顧性分析組內(nèi)患者資料。對照組，年齡65～82歲，平均年齡（73.57±4.21）歲，男性25例，女性20例；觀察組，年齡65～85歲，平均年齡（75.12±5.60）歲，男性28例，女性17例。綜合分析兩組資料數(shù)據(jù)（P>0.05），可對比。本組患者選入標準：（1）經(jīng)臨床實驗室檢查為股骨頸骨折；（2）年齡在65歲及65歲以上；（3）遵循知情原則且同意配合研究；（4）臨床資料無缺失；（5）無精神、言語或認知障礙。排除：（1）存在帕金森癥；（2）存在偏癱癥狀；（3）存在骨髓炎或骨腫瘤；（4）下肢存在骨折史；（5）試驗中途因其它原因退出。

1.2 方法

對照組提供常規(guī)護理，遵醫(yī)囑落實各項護理操作，完善術(shù)前準備及檢查工作，合理應用抗生素；術(shù)后密切觀察患者各項體征變化，結(jié)合其恢復情況合理選擇康復方案等；觀察組則提供系統(tǒng)化護理，內(nèi)容為：（1）由護士對患者心理狀況及生理需求進行收集與記錄，結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)建起系統(tǒng)化護理計劃，并充分落實各項護理方案；（2）結(jié)合老年人心理特點展開情感護理，可借助誘導提問方式，誘導患者描述及回憶令其感覺到愉快、高興的事情；在患者述說過程中需積極予以回應，以此來增強患者愉悅感及自豪感，轉(zhuǎn)移其消極、不良情緒；（3）在術(shù)前指導患者調(diào)整體位為平臥位，詢問患者或家屬其音樂愛好，為患者播放音樂愛好；指導患者將雙眼緩慢閉上展開冥想，并對患者雙手指進行按摩，每個關(guān)節(jié)按摩時間為30s，持續(xù)時間為10min左右；指導患者學會有效咳嗽與腹式呼吸等，以此來降低并發(fā)癥發(fā)生；（4）術(shù)后做好并發(fā)癥預防工作，確保患者軀體處于干燥狀態(tài)，定時協(xié)助患者翻身，避免其發(fā)生壓瘡；合理使用抗生素藥物預防感染；對于存在疼痛者，可通過看電視、聊天、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，若患者疼痛程度較為嚴重，可遵醫(yī)囑為其使用鎮(zhèn)痛藥物，并密切觀察其用藥反應，一旦出現(xiàn)異常及時展開處理；鼓勵家屬多陪伴及關(guān)心患者，促使其感受到來自家庭的溫暖，幫助其樹立治療信心；在飲食方面不可食用刺激、辛辣、生冷類食物，合理攝入營養(yǎng)物質(zhì)，多進食富含膳食纖維類食物，每日多飲水，避免發(fā)生便秘；結(jié)合患者術(shù)后恢復情況及傷口情況，制定出適合患者的鍛煉方案，以此來促進患者術(shù)后盡快恢復。

1.3 指標觀察及判定標準

（1）統(tǒng)計恢復情況，指標包括：疼痛緩解時間、骨折愈合時間、住院時間及疼痛程度，以VAS視覺模擬評分法評價患者疼痛程度，總分值為10分，分值越高則顯示疼痛感越劇烈；（2）統(tǒng)計施護滿意度，評價量表選取問卷調(diào)查方式，采取滿分制法，分為不滿意、基本滿意與滿意，分值分別為<60分、60～89分及≥90分，總滿意度為基本滿意率及滿意率總和。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 恢復情況

通過對施護后兩組恢復情況進行比較，觀察組各項指標低于對照組，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

通過對施護后兩組滿意度進行比較，觀察組高于對照組，組間差異顯著（P<0.05），見表2。

股骨頸骨折作為臨床常見骨折類型，常發(fā)生在老年群體中，臨床表現(xiàn)以髖部腫脹、畸形、疼痛等癥狀為主，且伴隨有程度不同的功能障礙存在。一旦發(fā)病后未得到及時、有效治療干預，可引發(fā)患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如股骨頭壞死、缺血、不愈合等，不僅會加重患者病情，甚至還會延長其康復時間[4]。目前，在治療方面臨床大多以手術(shù)方式施治，目的是為了控制病情發(fā)展，盡快恢復受損肢體功能，但由于大部分老年患者對于疾病知識及治療方法缺乏了解，再加上受疼痛因素影響，易導致其滋生一些不良情緒，產(chǎn)生抗拒治療等心理，不利于手術(shù)順利開展的同時，還會對其預后造成影響，故而在圍術(shù)期輔以有效護理干預則顯得至關(guān)重要[5]。系統(tǒng)化護理是將優(yōu)質(zhì)護理作為基礎(chǔ)，通過對老年患者機體狀況與心理狀況展開全面評估后，提供綜合性護理干預，可為患者提供全面性、系統(tǒng)性護理服務的同時，還可體現(xiàn)出護理工作持續(xù)性及獨立性[6]。本研究中，經(jīng)比較常規(guī)護理與系統(tǒng)化護理在股骨頸骨折老年患者圍術(shù)期中的施護效果差異性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)施護后觀察組疼痛緩解時間為（10.25±2.07）d、骨折愈合時間為（11.65±1.12）周、住院時間為（19.63±2.82）d、疼痛評分為（3.53±0.74）分，低于對照組（12.70±3.51）d、（13.16±2.80）周、（25.24±4.05）d、（5.78±1.60）分，且觀察組施護總滿意度達95.56%，高于對照組80.00%，經(jīng)術(shù)前強化心理護理及健康宣教，可促使患者以積極心態(tài)面對手術(shù)，增強其對疾病知識的了解；經(jīng)術(shù)后強化并發(fā)癥預防及康復訓練，可有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥風險的同時，還能起到提高預后質(zhì)量的作用。

綜上所述，對于股骨頸骨折老年患者的治療，以系統(tǒng)化護理模式展開圍術(shù)期護理干預，可取得確切施護價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 戴文秀，王玉，丁榮香.系統(tǒng)化護理干預在老年股骨頸骨折中的應用對患者心理健康的改善研究[J].心理月刊， 2021，16（21）：126-127，135.

[2] 朱玉，朱歌.系統(tǒng)化護理對老年股骨頸骨折患者消極情感狀況及并發(fā)癥的影響[J].實用醫(yī)技雜志，2019， 26（12）：1623-1624.

[3] 于輝，宋黎曉.系統(tǒng)化護理在老年股骨頸骨折護理中的應用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（74）：137.

[4] 王芹，閔散心，束君艷.老年股骨頸骨折護理中系統(tǒng)化護理模式的應用效果[J].當代醫(yī)學，2019，25（3）：175-176.

[5] 楊洪霞，葉芳.系統(tǒng)化護理干預在老年股骨頸骨折中臨床效果及患者心理健康和安全性分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（31）：129，134.

[6] 趙雅楠.系統(tǒng)化護理干預在老年股骨頸骨折中的臨床效果及患者心理健康和安全性分析[J].國際護理學雜志， 2019（6）：762-765.