產后健康宣教對初產婦自護能力及產后康復的影響

韓露霞 張雨 李永平

【摘要】目的：探討產后健康宣教對初產婦自護能力及產后康復的影響。方法：選取我院2021年1月—2022年1月收治的60例初產婦，將受試者根據隨機抽簽原則進行分組，各30例，對照組初產婦行常規產后護理，研究組初產婦在對照組的基礎上開展產后健康宣教，對比兩組初產婦自護能力優良率、干預后負面情緒評分及各生理狀態指標。結果：研究組初產婦自護能力優良率較對照組更高（P<0.05）；干預后研究組初產婦的SAS與SDS評分較對照組更低（P<0.05）；研究組初產婦泌乳始動時間、子宮入盆時間、血性惡露持續時間較對照組更短，盆底肌張力評分較對照組更高（P<0.05）。結論：產后健康宣教有助于提高初產婦自護能力，改善心理狀態，促進各生理指標恢復，值得在初產婦產后護理中應用推廣。

【關鍵詞】產后健康宣教；初產婦；自護能力；負面情緒；生理指標

Effect of postpartum health education on self-care ability and postpartum rehabilitation of primipara

HAN Luxia， ZHANG Yu， LI Yongping

Shaanxi Chenggu County Hospital， Hanzhong， Shaanxi 723200， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of postpartum health education on self-care ability and postpartum rehabilitation of primipara. Methods： 60 primiparas treated in our hospital from January 2021 to January 2022 were selected， and the subjects were divided into groups according to the principle of random lottery. The control group received routine postpartum care， and the study group carried out postpartum health education on the basis of the control group. The excellent rate of self-care ability， negative emotion score and physiological state indexes of primipara in the two groups were compared. Results： The excellent rate of self-care ability of primipara in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）. After the intervention， the SAS and SDS scores of primipara in the study group were lower than those in the control group（P<0.05）. The onset time of lactation， the time of uterus entering the basin and the duration of bloody lochia in the study group were shorter than those in the control group， and the pelvic floor muscle tone score was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Postpartum health education is helpful to improve the self-care ability of primipara， improve their psychological state and promote the recovery of physiological indexes. It is worthy to be applied and popularized in postpartum nursing of primipara.

【Key Words】Postpartum health education； Primipara； Self-care ability； Negative emotions； Physiological index

妊娠分娩常會給產婦帶來巨大的生理及心理應激反應，產后若未配合及時有效的護理干預則易產生產后抑郁、乳腺炎、子宮復舊不良、盆底功能障礙等并發癥，不僅影響產婦產后恢復，還會影響乳汁分泌及母乳喂養，不利于新生兒生長發育[1]。初產婦分娩后常因無法適應母親角色、對產后恢復認識不足等而導致自護能力欠佳，因此強化產后健康宣教尤為重要。本研究選取我院2021年1月—2022年1月收治的60例初產婦，探討產后健康宣教的實施效果，現進行如下報道。

1.1 一般資料

選取我院2021年1月—2022年1月收治的60例初產婦，所有產婦均為首次分娩，單胎足月妊娠，經陰道分娩，產后母子均安，未出現產后并發癥，產婦認知溝通能力良好，自愿參與本次研究，且排除新生兒畸形、伴有產后并發癥、母乳喂養禁忌癥、新生兒產后異常、精神疾病及臨床資料不全者。將受試者根據隨機抽簽原則進行分組，各30例。對照組，年齡21～34歲，平均年齡（28.83±3.56）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.34±1.26）周，文化程度：高中及以下13例，大專及以上17例；研究組，年齡22～35歲，平均年齡（29.02±3.43）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.11±1.24）周，文化程度：高中及以下14例，大專及以上16例。兩組產婦在上述基本資料方面無統計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組初產婦接受常規產后護理，包括飲食指導、日常生活護理、指導產婦進行母乳喂養及新生兒護理等。

研究組初產婦在對照組的基礎上開展產后健康宣教，具體為：（1）知識傳播：產后主動向產婦講解乳房與會陰部護理、產后惡露、功能鍛煉等相關保健知識，母乳喂養對母嬰的好處及營養價值、新生兒護理方法與技巧等，提高產婦自我保健知識水平及自護能力。（2）心理護理：全面評估產婦心理狀態，根據產婦存在的心理問題給予針對性心理輔導，對于重男輕女者需對家屬進行情緒疏導，糾正其錯誤認知。同時幫助產婦較快適應母親角色，感受初為人母的喜悅，以樂觀積極的心態參與產后恢復。（3）技術傳授：通過視頻資料播放教會產婦乳房按摩及母乳喂養，并向其講解產后及時排空膀胱對促進子宮恢復的重要性，指導產婦產后6h下床活動，產后次日在病房內適當活動以促進排出惡露及子宮復舊。指導產婦進行腹式呼吸、縮肛訓練鍛煉盆底肌張力，同時配合子宮按摩促進子宮復舊。

1.3 觀察指標

1.3.1 自護能力優良率比較，評價標準[2]：優：產后當天可自行母乳喂養，下床自行排尿、洗漱，產后1周可護理新生兒并行產后康復訓練；良：產后當天可自行母乳喂養，第2d可自行下床排尿、洗漱，產后1周可在家屬協助下護理新生兒并行產后康復訓練；差：產后當日母乳喂養艱難，第2d仍無法自行下床排尿及洗漱，產后1周無法護理新生兒并行產后康復訓練；優良率=優+良。

1.3.2 負面情緒評分比較，采用焦慮評分量表（SAS）、抑郁評分量表（SDS）進行評價，SAS、SDS分別以50分及53分為分界值，評分越低表示負面情緒越輕微[3]。

1.3.3 對比兩組產婦泌乳始動時間、子宮入盆時間、血性惡露持續時間及盆底肌張力評分（根據Oxford Scale標準進行評定，總分5分，評分與盆底肌張力呈正比[4]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 自護能力優良率

研究組初產婦自護能力優良率（93.33%）較對照組（70.00%）更高，組間相比（P<0.05），見表1。

2.2 負面情緒評分比較

干預后研究組初產婦的SAS與SDS評分較對照組更低，組間相比（P<0.05），見表2。

2.3 各生理狀態指標比較

研究組初產婦泌乳始動時間、子宮入盆時間、血性惡露持續時間較對照組更短，盆底肌張力評分較對照組更高，組間相比（P<0.05），見表3。

產婦順利分娩后機體常處于應激狀態，加之產婦體質虛弱，免疫力低下，因此需一定時間才可恢復。初產婦常因缺乏分娩及產后康復相關經驗，自護能力較差，因此強化其產后康復知識宣教提高產婦主觀能動性及自護能力對促進產后康復意義重大[5]。健康宣教作為整體護理中的重要組成部分，通過幫助產婦疏導負面情緒、提高產婦自我保健知識、幫助其掌握母乳喂養及新生兒護理技巧等提升其自護能力，使其更好的適應母親角色，以樂觀積極的心態配合產后康復，同時指導患者進行產后康復訓練促進產后惡露排出及子宮復舊，提高盆底肌張力，幫助產后盡快恢復體型[6]。本研究結果表明，研究組初產婦自護能力優良率（93.33%）較對照組（70.00%）更高，組間相比（P<0.05）；干預后研究組初產婦的SAS與SDS評分較對照組更低，組間相比（P<0.05）；研究組初產婦泌乳始動時間、子宮入盆時間、血性惡露持續時間較對照組更短，盆底肌張力評分較對照組更高，組間相比（P<0.05）。

綜上所述，產后健康宣教有助于提高初產婦自護能力，改善心理狀態，促進各生理指標恢復，值得在初產婦產后護理中應用推廣。

參考文獻

[1] 王甜，熊淵麗，張雅雯.產后健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響研究[J].中國醫藥指南， 2021，19（34）：160-161.

[2] 孫辛.淺析健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響[J].醫學理論與實踐，2020，33（22）：3858-3860.

[3] 杜英.產后綜合健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響探究[J].中國實用醫藥，2019，14（10）：165-166.

[4] 李龍影.產后健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響[J].按摩與康復醫學，2018，9（22）：78-79.

[5] 王偉麗.產后健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響[J].現代醫用影像學，2018，27（1）：315-316.

[6] 王文娟，陳秀麗，彭田紅.產后健康宣教對初產婦自我護理能力及產后康復的影響[J].疾病監測與控制，2017，11（8）：675-676.