疼痛?？谱o理在降低惡性腫瘤癌痛和提高患者生活質量中的應用價值

高程丹

摘要：目的 探討癌癥治療對惡性腫瘤癌癥控制水平、治療依賴性和生活質量的影響。方法 適用于2017年5月至2020年5月在醫院檢查的80例惡性腫瘤患者。定期護理組;癌癥治療小組定期增加癌癥病例。評價抗癌效果。治療依賴性;護理后的生活質量。分析結果表明，患者的癌癥控制效果明顯高于正常人群，為P<0.05。對醫生的依賴度明顯高于正常群體，為P<0.05。生活質量指標，如產后生理、心理、社會、感情、疼痛等。明顯優于通常組，P<0.05。結論 癌癥治療對惡性腫瘤癌癥的控制水平有很大影響，對于治療依賴性和生活質量的提高，可以有效地對抗癌癥，有利于改善患者的化療、營養、休息和心理依賴，有利于提高患者生活質量，有利于推廣。

關鍵詞：疼痛專科護理;惡性腫瘤;癌痛;生活質量

引言

現在，惡性腫瘤是人類死亡的主要原因，構成了對人類健康的嚴重威脅。惡性腫瘤常見癥狀之一是癌癥，據研究，早期癌癥、四分之一的癌痛患者、晚期癌癥超過50%的人合并癌痛，這對他們的生活質量產生了嚴重影響?，F在，合并癌痛是臨床治療和護理領域的困難任務。對癌癥患者進行合理有效的惡性腫瘤護理，不僅能減輕他們的痛苦，還對提高他們的依賴性和治療效果有積極影響。本研究分析了惡性腫瘤合并癌癥患者的疼痛程度和生活質量，提供有效的治療和護理依據。

資料與方法

一般資料

本次試驗對象為2017年5月至2020年5月在本院接受檢查的80例惡性腫瘤患者，通過隨機數值表法將患者分成常規組和干預組。所有患者都是惡性腫瘤患者，都會出現不同程度的疼痛，所有患者的智力正常，沒有精神疾病，可以評價自身的疼痛感覺。其中，以往群體有40例，男性患者29例，女性患者11例，年齡44～74歲，年齡平均值62.53±5.17歲。體重最低42kg，病史范圍1～5年，病史平均（2.26±0.31）年;其中，肺癌9例，淋巴瘤9例，乳腺癌6例，胃癌6例，腸管腫瘤7，其他3例。干預組為40例，男性患者29例，女性患者11例，年齡40～76歲，年齡平均值（62.81±5.41）歲。病史范圍為1～5年，病史平均（2.27±0.33）年;其中，肺癌9例，淋巴瘤9例，乳腺癌8例，胃癌6例，腸管腫瘤5例，其他3例。2組患者的基線資料包括性別、年齡和體重、病史、惡性腫瘤類型等χ2檢查、t檢查顯示沒有統計學意義。

方法

常規組采取常規護理;

干預組在常規組基礎上增加癌痛護理。

（1）癌癥疼痛評價

專業評價小組對患者進行癌癥痛評價，將其疼痛病史、患者疼痛狀況的記述、患者的病情、病種等結合起來進行評價，將數字評分法作為評價工具，在患者的床上掛有評分面部光譜。通常，1天3次的評價時間是6：00-14：00-22：00，處理后按照要求進行再評價。3天連續的評分都在3分（含3分）以下，每天14：00評一次。

（2）藥物護理

根據治療癌癥痛藥的止痛原則給藥。輕度疼痛優先于非油性止痛藥，選擇中度弱的油類，選擇重度強的油類。一般以口服為主，避免藥物依賴。根據止痛藥的有效止痛時間間隔用藥，按時吃藥。根據患者體質的不同進行個體化藥物。在用藥期間注意觀察藥物副作用。

（3）心理護理

對患者進行個體化心理護理，由專業心理指導員進行指導，根據患者的心理狀態自動說明有關癌癥的知識，告知停止藥物使用后的副作用可以自己消失，能夠維持女性的特質等，減輕患者的心理負擔。對失去生育功能的人，要指導夫婦的收養，盡量根據患者的癌癥類型、病情和心理狀態給予準確的引導，穩定其情緒，消除恐懼心理，有意識地指導患者自我控制心理、自我放松，調節情緒變化。

（4）其他護理

給予中醫穴位針灸、粘貼等，發揮通經活絡、調和氣血作用，緩解患者疼痛。為患者創造舒適安靜的環境，分散注意力緩解癌癥疼痛。患者喜歡的輕音樂的播放，向患者提供報紙閱讀，使用暗示療法，物理止痛，催眠療法等。

評價指標

（1）癌痛程度：評估工具主要是NRS疼痛數字評分法，評分為0～10分。分數越高，疼痛越嚴重?；颊吒鶕约旱奶弁闯潭热Τ鲆粋€最能代表自己疼痛的數字。

（2）生活質量：評估工具主要是腫瘤患者常用的QLQ-C30（V3.0）生活質量評定量表。該量表包括功能領域（5）、整體健康狀況領域（1）、癥狀領域（3）和6個單一領域。由30道題組成，其中第29道和第30道題的分數為1-7，其余題的分數為1-4。總分按標準化的百分比系統計算。得分越高，生活質量越高，sα量表的克朗巴赫系數為0.86，kmo值為0.75，具有較高的信度和效度。

統計學方法

采用SPSS22.0軟件進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計意義。

討論

1.專門治療疼痛對惡性腫瘤癌癥控制水平的影響

致癌性疼痛水平是衡量惡性腫瘤患者護理質量的重要指標。雖然疼痛治療可以通過三步療法在一定程度上緩解患者的疼痛癥狀，但現有證據表明，我國的致癌性疼痛水平還不理想，大多數患者仍患有癌癥，特別是發作后可能引起抑郁的急性疼痛，如果說真的，甚至可能引發自殺，從而危及病人的生命。隨著疼痛治療研究的深入，近年來臨床實踐表明，護理對控制惡性腫瘤癌具有積極意義，不僅提高了護士臨床實踐的效果，而且減輕了患者的疼痛。

2.有效的疼痛評估是治療和護理方案的關鍵

本研究采用NRS數字表對患者進行疼痛評估，并根據所得結果采取額外的疼痛控制措施，使疼痛治療更具規范性和針對性。改善病人對疼痛及健康的教育，可從根本上糾正病人的病態認知，增加病人對藥物的依賴，從而確?？拱┑某尚?惡性腫瘤患者的心理狀況普遍不容樂觀，加強對患者的心理監督可以有效緩解其負面情緒，有效提高其自我維持能力，而有效的家庭支持可以積極激發患者的行為、行為和世界觀，消除患者的不良反應，有效提高疼痛控制水平.

結束語

在本研究中，定期小組采取協助措施;癌癥治療組定期增加癌癥病例。結果表明，干預組患者的癌癥治療效果明顯高于常規組，遵守化療療程，調節心理，遵守飲食，遵守醫囑，明顯高于常規組，護理后生理、心理、社會、情感等方面的效果明顯高于常規組，疾病和其他生活質量指標。治療依靠性別和生活質量的提高，能有效抗癌，有利于改善患者的化療、營養、休息和心理依賴，有利于提高患者的生活質量，值得推廣。

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