呼吸內科慢性咳嗽癥狀的臨床治療與觀察研究

賀辰勇 馮慧艷 曹健

摘要：目的 分析呼吸內科中慢性咳嗽的癥狀以及臨床治療方法及效果。方法 從本院呼吸內科中選擇120例慢性咳嗽患者，觀察患者的癥狀及具體病情，應用酮替芬以及肺力咳合劑治療，分析療效。結果 慢性咳嗽的癥狀表現比較復雜，除了普遍存在咳嗽癥狀外，還有反流、喘息以及咳痰、咽部發癢等癥狀，應用藥物治療后，咳嗽癥狀的治療總有效率達到了98.33%（118/120），明顯高于其他癥狀的治療總有效率（p<0.05）。檢測患者治療前、后的肺功能指標，治療后各項肺功能指標均明顯優于治療前（p<0.05）。結論 咳嗽是慢性咳嗽中最為典型的癥狀，應用酮替芬以及肺力咳合劑治療，不僅對咳嗽癥狀有良好療效，對其他癥狀也有較明顯的治療效果，同時可以顯著改善患者的肺功能指標，值得推廣。

關鍵詞：呼吸內科;慢性咳嗽;癥狀;治療

引言：

慢性咳嗽是一種持續的、反復的咳嗽，在初期對患者生活、工作的影響較小，因此難以引起重視，經常被患者當做普通感冒癥狀，認為吃點感冒藥或者抗一抗就好了，這便給予了慢性咳嗽發展的機會。當咳嗽持續一段時間仍未好轉后，患者才重視起來，但是此時的病情已經加重，癥狀更復雜，往往在存在咳嗽癥狀的同時還存在其他癥狀，比如喘息、反流等。此時，治療慢性咳嗽應當慎重、合理的選擇藥物，以強化療效，本文對酮替芬、肺力咳合劑聯合應用的效果進行了分析，如下。

1、資料與方法

1.1基礎資料

患者入院后在醫護人員的安排下進行胸部CT、肺功能等檢查，根據檢查結果結合癥狀表現以及慢性咳嗽診斷標準等，確診為慢性咳嗽。120例患者均于2020年9月至2021年9月入本院診治，且對此次研究的要求、流程等全面了解，自愿參與，排除合并心血管病、精神疾病、對研究所用藥物過敏、資料不完整等因素。對患者癥狀表現進行分析，其中存在咳嗽癥狀的患者有120例，存在反流癥狀的患者有108例，存在咽部發癢癥狀的患者有112例，存在咳痰癥狀的患者有114例，存在喘息癥狀的患者有100例。120例患者中男性有58例，女性有62例，病程1年至3年，平均（4.52±1.57）年，年齡23歲至74歲，平均（42.28±1.32）歲。

1.2方法

應用以下藥物對患者實施治療：①肺力咳合劑：貴州健興藥業有限公司生產，國藥準字：Z20025136，規格：100ml，每次服用15-20mL，每日用藥3次，口服[1]。②酮替芬：江蘇云陽集團藥業有限公司生產，國藥準字：H32023240，規格：1mg/片，用量：每次服用1mg，每日用藥2次。先用藥7d，再分析患者病情，觀察用藥效果，根據每位患者具體情況適當的調整藥量，醫生需叮囑患者用藥期間不能自己停藥、換藥或者隨意調整藥量，同時告知患者用藥禁忌事項以及可能出現的不良反應等。

1.3指標評定

各種癥狀總有效率：癥狀明顯減輕或者完全消失為顯效，癥狀有一定改善且仍繼續好轉為有效，癥狀并未減輕或者有加重趨勢為無效;顯效、有效例數之和除以各癥狀的總例數乘以100%為總有效率。肺功能指標：FVC、FEV1、PEF等。

1.4統計分析

結合指標評定標準獲取各項研究指標數據，用SPSS20.0分析，率用（%）表示，x2檢驗，肺功能指標用（x±s）表示，t檢驗，差異程度用p值判斷，p<0.05為差異明顯。

2、結果

2.1總有效率：120例有咳嗽癥狀的患者98.33%（118/120）得到了有效治療，108例有反流癥狀的患者90.74%（98/108）得到了有效治療，112例有咽部發癢癥狀的患者85.71%（96/112）得到了有效治療，114例有咳痰癥狀的患者92.98%（106/114）得到了有效治療，100例有喘息癥狀的患者79.00%（79/100）得到了有效治療;對各項癥狀的治療總有效率進行對比發現，咳嗽癥狀治療總有效率最高（p<0.05）。見表1。

2.2肺功能：治療后，患者的FVC、FEV1、PEF等肺功能指標明顯優于治療前（p<0.05）。見表2。

3、討論

慢性咳嗽的癥狀表現中最為典型的是咳嗽癥狀，其次是咳痰、咽部發癢癥狀，還有的患者會存在喘息和反流等癥狀。慢性咳嗽的病因與呼吸道感染、炎癥等相關，而這些會增加氣道阻力、降低其凈化能力、影響肺部通氣與換氣，所以會導致肺功能指標下降[2]。肺力咳合劑中含有梧桐根，這一成分對支氣管平滑肌有松弛的作用，可以止咳、消腫，促進呼吸功能的改善;同時，該藥物中還含有黃芩以及紅管藥等，這些成分有促排痰、消炎的作用，能夠減輕咳嗽癥狀。酮替芬是抗過敏藥物，可改善要咽部發癢，并對支氣管進行擴張以緩解咳嗽[3]。同時應用兩種藥物，可提升療效，加強多種癥狀的改善。

綜上所述，慢性咳嗽的癥狀較為復雜，在治療時除了針對咳嗽癥狀外，還要對咳痰、反流等癥狀進行治療，肺力咳合劑與酮替芬聯合應用，對慢性咳嗽各種癥狀的治療均有顯著效果，對肺功能亦有良好改善效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]梁瀚文， 易芳， 陳玥晗，等. 中國慢性咳嗽流行病學調查的現狀與展望[J]. 中華結核和呼吸雜志， 2022， 45（01）：100-106.

[2]周益紅. 呼吸內科慢性咳嗽影響因素及治療研究[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2020， 8（16）：2.

[3]李克. 呼吸內科治療慢性咳嗽41例的臨床效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2020（17）：2.B8C313A6-D773-4C2E-BCD6-D9780849B96B