孕期頭暈眼花小心妊娠期糖尿病

吳秋華

李女士是一位二孩兒媽媽，懷第二個寶寶4個月時常頭昏眼花。剛開始，李女士沒有在意，認為這可能是懷孕后的正常現象。但后來，這種情況越來越明顯。李女士就診后才得知，原來自己患上了妊娠期糖尿病。醫生告訴李女士，她的情況較為嚴重，具有酮癥酸中毒風險，向她進行了妊娠期糖尿病疾病宣教，給出了治療方案，并對其日常生活、飲食、運動等進行了專業指導。

患病原因

妊娠期糖尿病是指在妊娠前糖代謝正常或有潛在的糖耐量減退的女性，在妊娠期出現或確診的糖尿病，屬于比較常見的妊娠期合并癥。患病病因是：女性懷孕后機體對葡萄糖的需求量增加，同時胰島素抵抗增加，胰島素分泌相對不足。隨著孕周的增長，胎兒生長對營養的需求量，母體對葡萄糖的利用量都會增加，孕婦的血漿葡萄糖水平可能因此發生變化。此外，孕婦妊娠進入中晚期后，體內激素的變化等因素會對胰島素起到拮抗作用（削弱胰島素的降血糖作用），降低對胰島素的敏感性，影響正常的糖代謝水平。

治療方法

該病若不及時治療可對母體、胎兒造成不良影響，如流產、感染、羊水過多、巨大胎兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖等。一般情況下，妊娠期糖尿病患者通過調整飲食、適當運動就可以很好地控制血糖。

部分重癥患者通過飲食、運動控制血糖效果不理想時，需要口服降糖藥或者皮下注射胰島素進行治療。大部分的妊娠期糖尿病患者在分娩后可恢復正常，但部分患者會發展為2型糖尿病。

做好自我護理

孕婦的自我護理，家人的照料，可減少血糖波動對母嬰健康的影響，控制血糖水平，保證母嬰安全，改善孕婦未來的健康水平。

1.定期產檢

妊娠期糖尿病患者應定期產檢，并做綜合檢查，以明確孕婦有無腎臟、視網膜病變、心血管疾病等合并癥，以及糖尿病對寶寶的發育是否造成影響。

2.注意休息

患者不能提重物，動作宜輕緩，盡量避免去人多密集的地方，減少患感冒等疾病的可能性。

3.保持心理健康

當患者對疾病有了初步認識后，出于對胎兒和自身健康的擔憂，容易發生焦慮、抑郁情緒，不利于控制血糖水平。因此，妊娠期糖尿病患者應充分信任醫生，學習相關知識，提高對疾病治療、康復的信心，并多與家人交流溝通。家人應注意安撫孕婦的情緒，幫助其合理調整飲食，適度進行游覽公園、聽音樂、看電影等休閑娛樂活動，釋放精神壓力，緩解焦慮、抑郁情緒，保持樂觀心態。

4.合理飲食

患者日常飲食需要增加蛋白質、維生素、膳食纖維素的攝入，減少食用高糖、高脂肪食物。合理安排飲食時間，少吃多餐，每天進食5～6次，避免一次進食的食物量過多，引起餐后血糖急劇升高。

患者食物內容包括全谷物、瘦肉、豆制品、堅果類、海產品等。妊娠期糖尿病患者可適度食用新鮮水果，但是禁止飲用果汁。水果可在兩餐之間作為加餐食用，以補充水分、維生素、膳食纖維。

不能食用的食物包括：糖果、蜜餞、水果罐頭、碳酸飲料、乳酸飲料等。富含淀粉的主食類食物，如白米飯、白面饅頭等應控制食用數量，合理選擇種類。

部分妊娠期糖尿病患者會在去醫院檢查后“放縱”飲食，如食用高脂肪漢堡、高糖甜飲料，以“慰藉”自己。家屬應以和緩的態度進行勸告，避免引發血糖波動。

5.適量運動

妊娠期糖尿病患者需要保證規律作息，適當運動，飯后避免久坐、睡覺，可在進食后40分鐘再進行午睡。運動方式以散步、瑜伽等低強度運動為主，每次運動30分鐘左右，每天2次。

孕婦運動過程中如出現乏力、心慌等不適反應，應立即停止運動，臥床休息。要注意控制運動的強度和時長，以患者身體可以耐受為度，避免運動過量。運動期間應隨身攜帶餅干、糖果，以免發生低血糖。

6.遵醫囑進行藥物治療

妊娠期糖尿病患者應遵醫囑正確用藥，包括劑量、時間、用法等。用藥期間應當定時測量血糖，做好記錄，并以此為依據，幫助醫生對用藥劑量、方案進行調整。患者服藥或注射胰島素后如感到乏力、頭暈等不適癥狀時，應警惕低血糖，最好立即用家用血糖儀進行測量，根據身體需要及時補充糖分。

★妊娠期糖尿病作為女性妊娠期常見的合并癥，對母嬰均有較大危害。為了順利妊娠并分娩，保證母嬰安全，患者需要提高對于疾病的認識與自我管理能力，穩定病情。