“開闔六氣針?lè)ā敝委熑橄侔┫嚓P(guān)性失眠思想探微*

柳為，張東偉

1 安徽中醫(yī)藥大學(xué) 安徽合肥 230000

2 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 安徽合肥 230031

乳腺癌是女性惡性腫瘤中最常見的腫瘤之一[1]。乳腺癌合并失眠在乳腺癌合并的癥狀中發(fā)生率也較高，約為20%～70%[2]，主要表現(xiàn)為入睡困難、睡后易醒、早醒，睡眠質(zhì)量不佳，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者抑郁，甚至影響患者抗腫瘤治療。張東偉為安徽省中醫(yī)院腫瘤科副主任，碩士研究生導(dǎo)師。張師對(duì)腫瘤相關(guān)性失眠的治療有獨(dú)特的治療經(jīng)驗(yàn)。將運(yùn)氣思想與六經(jīng)辨證、針刺、六經(jīng)欲解時(shí)等結(jié)合起來(lái)，具有較好的臨床療效。現(xiàn)將吾師論治乳腺癌相關(guān)性失眠經(jīng)驗(yàn)整理并詳述如下。

“開闔六氣針?lè)ā钡幕A(chǔ)理論

五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)又稱為運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，是對(duì)天文、地理、氣候、人體、疾病、理論等融匯貫通而形成的系統(tǒng)論[3]。六氣針?lè)ㄊ窃谖暹\(yùn)六氣學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)下，結(jié)合“開闔樞”、“六經(jīng)辨證”以及“六經(jīng)欲解時(shí)”理論的針?lè)āｉL(zhǎng)沙馬王堆出土醫(yī)學(xué)帛書《陰陽(yáng)脈死候》首次提及三陽(yáng)三陰的概念，指出陰陽(yáng)對(duì)應(yīng)天地，并分析疾病的預(yù)后[4]。人體之氣具有“陰屬性”和“陽(yáng)屬性”，分別為陰氣和陽(yáng)氣。陰陽(yáng)的升降出入和轉(zhuǎn)化處在動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，并遵守開闔樞規(guī)律。《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)離合論》又云：“是故三陽(yáng)之離合也，太陽(yáng)為開……少陰為樞”，如三陽(yáng)之開闔樞，“開”者乃陽(yáng)氣漸開，陽(yáng)從陰生；所謂“闔”，乃陽(yáng)氣漸收之時(shí)，由陽(yáng)即將轉(zhuǎn)陰；所謂“樞”，由陽(yáng)升轉(zhuǎn)為陽(yáng)降，乃陽(yáng)氣轉(zhuǎn)樞。同理，三陰之開闔同樣如此。陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)后便存在不同的狀態(tài)，以“太陰，少陰，厥陰，太陽(yáng)，少陽(yáng)，陽(yáng)明”命名[5]。