門成福治療復發性流產血栓前狀態經驗探析*

王淼，門波，付曉君，李鵬超，羅盼盼

1 河南中醫藥大學 河南鄭州 450002

2 河南中醫藥大學第二附屬醫院 河南鄭州 450000

門成福，男，中原門氏婦科流派第三代傳承人，國家級名老中醫，河南中醫藥大學教授，博士生導師，第三批國家名老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師。從醫70余載，精通醫理，辨證精準，用方配伍精妙，治療婦科常見病及疑難雜癥經驗頗豐，效如桴鼓。

復 發 性 流 產（Recurrent Spontaneous Abortion，RSA）指婦女與同一配偶連續發生2次或2次以上的妊娠28周前的自然流產[1]，目前對于RSA的病因學研究已深入母胎界面和分子生物學層面[2]，已知病因包括：染色體異常、免疫失衡、內分泌失調、生殖道結構異常、感染、血栓前狀態、免疫因素等[3]。其中，血栓前狀態在復發性流產患者中出現率高達60%以上[4]，成為新的研究熱點和難點。復發性流產可歸為中醫“滑胎”“數墮胎”范疇，古代醫家中亦有以活血法安胎者，如王清任從瘀血立論，認為舊血存內，新血難生，新血難生則胎無所養。由于妊娠期特殊的生理狀態，瘀血的準確辨證顯得尤為重要。中醫診療強調司外揣內、見微知著，然局部病變未必能盡數表現于外，需結合西醫診察技術探知其“微”而循其“著”。門成福教授從整體出發，結合西醫檢查技術探知局部病理變化，將整體與局部有機結合，進行辨證論治，實現中西醫互參共治復發性流產血栓前狀態，臨床療效顯著，現將其經驗闡述如下，以饗同道。

究其病機，確立治療大法

胚胎乃精血相結、陽施陰化而成，門成福教授在臨床中將滑胎病的病機概括為：臟腑失調，陰陽失和。……