護理安全管理在老年患者內科護理中的應用及效果分析

單春紅

【摘要】目的 分析對老年患者實施內科護理時應用護理安全管理的效果。方法 將篩選的滿足研究條件的66例老年患者以隨機分組法分為等量兩組，予以常規護理的一組為普通組，予以護理安全管理的一組為分析組，分析護理效果。結果 分析組的不良事件率為6.06%（2/33），滿意度為96.97%（32/33），普通組兩項指標分別是30.30%（10/33）、78.79%（26/33），分析組各指標明顯比普通組更優異（p<0.05）。結論 老年患者面臨的風險因素較多，護理安全管理能夠有效減少、消除風險因素，降低不良事件率，以更全面、周到、細致護理服務保障老年患者安全，贏得患者滿意。

【關鍵詞】安全管理;老年患者;內科護理

引言：

老年患者身體機能減弱，且認知能力、自護能力、記憶力、反應能力等較差，因此在護理方面比較復雜，面臨的風險因素較多，在住院期間，其安全性往往得不到充分的保障，導致多種不良事件出現，危害老年人健康，甚至造成護患糾紛，影響醫院信譽。對此，醫護人員需要結合老年患者年齡特點、心理特點以及實際病情等制定科學的護理方案，本文對安全管理模式的應用及效果進行分析，旨在提升老年患者護理質量，具體內容如下。

1、資料和方法

1.1基礎資料

選擇66例內科老年患者，入院時間均為2020年10月至2021年10月，患者與家屬詳細知曉此次研究相關規定及要求，愿意參與，排除精神類疾病、家屬不支持、資料缺失、未全程參與研究等因素。以隨機法將患者分組，各33例，普通組男16例，女17例，年齡56～77歲，平均（63.19±3.22）歲;分析組男15例，女18例，年齡57～78歲，平均（62.85±3.36）歲。兩組的性別情況、年齡情況等均無顯著差異（p>0.05），適合研究。

1.2方法

普通組開展常規護理，如飲食指導、衛生清理、體征監護、手續辦理等等。

分析組開展護理安全管理：①分析風險：對以往內科老年患者出現的不良事件種類及數量進行總結，比如壓瘡、燙傷等，分析其出現的原因，總結老年患者面臨的風險因素。如：護士經驗不足、患者脾氣古怪等人員因素;消毒隔離不徹底、查對制度不完善等制度因素;創傷處理不及時、程序混亂等環節因素;交接班、節假日時間安排不合理等時間因素;藥物使用不嚴謹等藥物因素等等。②提升護理能力：健全醫院護理制度，明確護理程序及各項操作的流程、標準，組織護理人員進行系統的培訓，使其具備一定的急救能力，熟練掌握護理方法。同時，對護理人員工作進行考核，督促護理人員認真對待工作，促使其自主提升自身工作能力。③建立安全管理機制：結合各科室實際情況、醫院規章制度等，針對各種風險因素建立安全管理機制。組織護理人員對安全機制進行學習，嚴格要求其執行相關制度，對相關技能操作加強演練，比如吸氧操作、排痰操作、心肺復蘇操作等，指導護理人員掌握正確的流程、方式，并讓其能夠熟練的、正確的使用各種儀器。④制度落實：（1）使用儀器前要檢查其性能并確定正常，不同患者使用同一臺儀器設備，要做好鋪巾、消毒等工作，定期對儀器進行養護，使用完后將儀器妥善存放。（2）使用藥品要認真查對患者信息，確定無誤，使用過的藥物妥善存放，其中急救藥品在擺放時要明確，在交接班時，需要對藥品方面進行詳細的說明，避免用藥錯誤。（3）保持病房內潔凈、舒適，調整好溫濕度。為預防壓瘡，對長期臥床的老年患者，可以用翻身卡輔助患者翻身，還可以通過按摩等促進患者血液循環，通過擦浴清潔其皮膚等。為避免患者墜床，要在病床加比較靈活的防護欄或者約束帶。為防止患者跌倒，在清潔地面后，要對有水漬、比較滑的地方設置警示語。為方便患者如廁，在衛生間坐便器兩旁添加扶手。（4）關注老年患者心理，多與其交流，給予老年患者尊重與關愛，使其心情愉悅，提升其治療信心，增加其信任度。（5）重視管路護理：對插有胃管、尿管或者鼻飼管的老年患者，護理人員需密切觀察管路是否通暢，導管是否妥善固定，定期對導管進行清洗、更換等。

1.3指標觀察

不良事件率：跌倒、壓瘡等事件的幾率。滿意度：以問卷的形式了解患者及家屬對護理工作的評價，<60分是不滿意，60～80分是比較滿意，>80分是滿意，比較滿意與滿意均納入滿意度。

1.4統計分析

歸納數據，用SPSS19.0統計，此研究涉及指標均為率，以（%）代表，x2檢驗，p<0.05為差異顯著。

2、結果

2.1不良事件率：分析組的6.06%（2/33）對比普通組的30.30%（10/33）明顯更低（p<0.05）。見表1。

2.2滿意度：分析組的96.97%（32/33）和普通組的78.79%（26/33）比較明顯更高（p<0.05）。見表2。

3、討論

人們的法律意識在逐漸提升，其對護理服務的要求也在逐漸提高，在此背景下，醫院在提升治療水平的同時必須重視護理質量。內科老年患者的疾病復雜，且老年人體質弱、自護能力差，是醫院的高危群體，易出現不良事件。護理安全管理從導致不良事件的多種因素出發，對護理制度進行完善，對護理人員綜合素質進行提升，并對加強安全管理制度的有效落實，從而有效防范了風險的出現，降低了不良事件率，而這種安全性的保障及良好的護理體驗，也必然會另很多的老年患者及家屬滿意。

綜上所述，老年內科護理中應用護理安全管理，可顯著減少不良事件，提升患者滿意度，可推廣。

參考文獻：

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[2]李麗萍， 史麗瓊. 老年病科護理中存在的安全隱患及防范措施[J]. 養生保健指南 2021年1期， 132頁， 2021.